L'intubazione nasale hè spessu aduprata in i pazienti chì anu difficultà à apre a bocca o chì ùn si pò inserisce un laringoscopiu, è in i pazienti chì sò sottumessi à chirurgia orale, dunque l'intubazione cieca hè spessu aduprata. L'intubazione cieca deve mantene u paziente chì respira spontaneamente, aduprà u flussu respiratoriu per ascultà u sonu di u catetere, è move a testa di u paziente per aghjustà a direzzione di u catetere in modu chì possa esse inseritu in a trachea. Dopu l'anestesia, una soluzione à l'1% hè stata gocciata da a narice per induce a cuntrazione di i vasi sanguigni mucosali. Siccomu u pianu inclinatu di u tubu tracheale era à manca, era più faciule accede à a glottide per intubazione in a narice sinistra. In a pratica clinica, a narice diritta hè aduprata solu quandu l'intubazione di a narice sinistra interferisce cù l'operazione. Durante l'intubazione, hè stata prima realizata a simulazione di furmazione di rianimazione cardiopulmonare di l'inversione alare nasale umana, è dopu u catetere lubrificante hè statu inseritu in a narice, perpendicularmente à a linea longitudinale nasale, è fora di a narice attraversu u meatu nasale cumunu longu u pianu nasale. Un forte sonu di respirazione puderia esse intesu da a bocca di u catetere. In generale, a manu manca hè stata aduprata per aghjustà a pusizione di a testa, a manu diritta hè stata aduprata per intubà, è dopu a pusizione di a testa hè stata mossa. L'inserzione hè stata per u più riesciuta quandu u rumore di u flussu d'aria di u catetere era u più evidente in u mudellu d'intubazione tracheale elettronica. Sè u prugressu di u catetere hè bluccatu è u sonu respiratoriu hè interrottu, pò esse chì u catetere sia scivulatu in a fossa piriforme da una parte. Sè i sintomi di l'asfissia si verificanu à u listessu tempu, a testa pò esse eccessivamente in daretu, inserita in a giunzione di l'epiglottide è di a basa di a lingua, risultendu in una pressione di l'epiglottide in a glottide, cum'è a sparizione di a resistenza, è l'interruzzione di u sonu respiratoriu, principalmente per via di una flessione eccessiva di a testa, causata da u catetere in l'esofago. Sè e cundizioni sopra menzionate si verificanu, u catetere deve esse ritiratu per un pocu, è a pusizione di a testa deve esse aghjustata dopu chì i soni respiratorii sò apparsi. Sè l'intubazione cieca ripetuta era difficiule, a glottide puderia esse esposta per a bocca cù un laringoscopiu. U catetere hè statu avanzatu cù a manu diritta è inseritu in a trachea sottu una visione chjara. In alternativa, a punta di u catetere pò esse chjappata cù una pinza per mandà u catetere in a glottide, è dopu u catetere pò esse avanzatu da 3 à 5 cm. I vantaghji di l'intubazione nasotracheale sò i seguenti: (1) U tubu nasotracheale ùn deve esse troppu grande, perchè s'ellu hè troppu grande, e probabilità di danni à a laringe è à a zona subglottica sò relativamente alte, dunque l'usu di un diametru troppu grande di u tubu hè raru; ② A reazione di a mucosa nasale à l'intubazione pò esse osservata, s'ellu ci hè stimulazione; ③ A cannula nasale hè stata fissata megliu, è hè statu trovu menu scorrimentu durante l'infermiera è a respirazione artificiale; ④ A curvatura di a cannula nasale hè grande (senza angulu acutu), ciò chì pò riduce a pressione nantu à a parte posteriore di a laringe è a cartilagine strutturale; ⑤ i pazienti svegli si sò sentiti comodi cù l'intubazione nasale, l'azione di deglutizione era bona, è i pazienti ùn pudianu micca muzzicà l'intubazione; ⑥ per quelli chì anu difficultà à apre a bocca, pò esse aduprata l'intubazione nasale. I svantaghji sò i seguenti: (1) L'infezzione pò esse introdutta in e vie respiratorie inferiori per via di l'intubazione nasale; ② U lume di l'intubazione nasale hè longu è u diametru internu hè chjucu, dunque u spaziu mortu hè grande, è u lume hè faciule da bluccà da e secrezioni, ciò chì aumenta a resistenza di e vie respiratorie; ③ L'operazione in casu d'emergenza richiede tempu è ùn hè micca faciule da riesce; ④ Hè difficiule d'intubà per a cavità nasale quandu a trachea hè stretta.
Data di publicazione: 04-02-2025