Tradizionalmente, Educatori anu cummirtu u esame fisicu (Trainees), malalifiche e sfide cù u recruitu è i costi cù tecnichestriali.
Avemu prupone un mudellu chì usa squadre standardizate (spis) è i quarti studienti di l'annu) per insignà i studienti di educazione fisiche, pigliendu un apprendimentu cumpletu di collaboratoriu è di i pari
S'hè sradeas di pre-serviziu, MS4 è i studienti di SPI revelò percepzioni pusitivi di u prugratu, cù MS4 studenti rapportanu e megliari significattivi in e so attententi U rendimentu di i studienti pre-pratiche nantu à l'esami di e cumpetenze cliniche di primavera era uguali o megliu cà u so rendimentu di i priri di pre-prugrammu.
U squadra SPI-MS4 pò insignà efficace i studienti di u novice è a basa clinica di l'esame fisicu di u novice.
I studienti novi (studienti pre-medichi) amparanu l'esame fisicu basicu (PE) à u principiu di a scola medica. Cunduce e classi di educazione fisica per i studienti di a scola preparatoria. Tradizionalmente, l'usu di i prufessori anu ancuvantagiani, à dì: 1) Sò caru; 3) sò difficiuli di reclutà; 4) sò difficiuli di standardizà; 5) Nuani pò esse surtite; Errori mancati è evidenti [1, 2] 6) 6) Ùn pò micca esse familiarizatu cù i metudi di l'insignamentu basatu in evidenza [3] 7) pò sente chì e capacità d'insignamentu fisicu hè insufficiente [4];
I mudelli di furmazione di eserciziu riesciti sò stati sviluppati utilizendu i pazienti veri [5], i studienti di l'anziani o i residenti [6, 7], è pone u populu [8] cum'è istruttori. Hè impurtante à nutà chì tutti questi mudelli anu in cumunu chì u rendimentu di i studienti in lezioni di educazione fisica ùn diminuite micca per l'esclusione di a participazione di u maestru [5, 7]. Tuttavia, ti lava e elerture ùn mancate di u cuntestu clinicu [9], quessu hè criticu per i studienti chì puderanu aduprà dati atletici à pruvà ipotesi atletici. Per indirizzà a necessità per a normottica è un cuntestu clinicu in l'insegnamentu di l'educazione fisica, à un gruppu di insegnanti aghjunghjenu l'ipotesi-guidà u so insegnamentu diagnostichi di l'ipessi [10]. À a scola George Washington (Gwu) Scuola di Medicone, indivendu questu bisognu à traversu un mudellu di squadra di Paciziunciari (mi di u pacientu (i figlioli (Figura 1) SPI hè accoppiatu cù MS4 per insignà PE à trainees. SPI furnisce cumpetenza in a meccanica di l'esame di MS4 in un cuntestu clinicu. Stu mudellu usa l'apprendimentu cullaborativu, chì hè un strumentu di apprendimentu putente [11]. Perchè a sp hè aduprata in quasi tutte e scole mediche di i Stati Uniti [12, 13], è parechje scole medicali anu progrichi chì sò u potenziale per l'applicazione più larga. U scopu di stu articulu hè di descriverà stu mudellu di furmazione di a squadra di u squadra di Sportiu Ughjettu (Figura 1).
Breve descrizzione di u mudellu di apprendimentu MS4-SPI Collaborativu. MS4: U quartu Year iddidenti ADDITION SPI: Istruttore di u paziente standardizatu;
U diagnosticu fisicu necessariu (PDX) à Gwu hè un cumpunente di u cursu di cumpetenze cliniche di pre-clerkship in medicina. Altri cumpunenti: 1) Integrazione clinica (Sessioni di u gruppu basatu nantu à u Principiu Pbl); 2) Intervista; 3) Esercizii formativi osse; 4) A furmazione clinica (applicazione di cumpetenze cliniche praticendu i medichi); 5) Coaching per u sviluppu prufessiunale; PDX travaglia in gruppi di 4-5 Trainees travagliendu in u stessu squadra SPI-MS4, riunione 6 volte à l'annu per 3 ore ognunu. A dimensione di a classa hè di circa 180 studenti, è ogni annu trà i 60 è 90 ms4 studienti sò selezziunati cum'è i prufessori per i corsi PDX.
MSS4 riceve una furmazione di maestru (cunnuscenza è cumpetenze di insignamentu), chì include attelli à i principii d'apprendimentu adultu, e cumpetenze di l'insignamentu [14]. U spis sottumessu un prugramma di furmazione di longitudinale intensiva sviluppatu da u nostru Direttore di l'Assistente Centru di Centru Center (Jo). I Corsi di SP sò strutturati intornu à e linee di sviluppatori sviluppati chì includenu principii amparendu, stili di cunnessione, è dirigenza gruppu è motivazione. Specificà a specificamente è a normalizazione si proventanu in parechji fasi, partendu in l'estiu è cuntinuu in tuttu u annu di a scola. Lezioni includenu cume insegnà, cumunicà e classi; Cumu a lezziò si adatta à u restu di u cursu; cumu furnisce feedback; cumu fà esercizii fisichi è insegnalli à i studienti. Per valutà a cumpetenza per u prugramma, i spis devenu passà un test di pusizione amministratu da u membru di a spicula.
MS4 è SPI ancu à parte in un attache di e squadra di duie ore per discrive i so roli cumplementarii in a pianificazione è implementendu u curriculu è di valuta à a furmazione di pre-serviziu. A struttura basica di l'attellu era u mudellu di grpi di u GPI, i prucessi è fatturi interpersonali di mezira di cuncetti transparati (15, 16]. Travagliendu inseme cum'è co-maestri hè coherente è i teorii di apprendimentu suciale è eventiali: L'apprendimentu hè creatu in i scambii suciali trà i membri di a squadra [17].
U curriculum di PdX hè strutturatu intornu à u core è clusters (Cori C) [C + C) Model di u cuntestu di u cuntestu di u curriculum clinica di 18 mesi, cù quellu curriculum di u Cluster di presentazione tipiche di u pactutu nantu à u puttanu. I studienti anu inizialmente studià u primu cumpunente di C + C, un esame di mutore di 40 dumande chì copre i sistemi di l'organi maiò. L'esame di basa hè un esame fisicu simplificatu è praticu chì hè menu cuscenti di u tignitivu cà un esame tradiziunale generale. I esami core sò ideali per a preparazione di i studienti per l'esperienza clinica anticipata è sò accettate da parechje scole. I studienti poi si passanu à u secondu cumpunente di C + C, u gruppu diagnosticu, chì hè un gruppu d'ipotiis-guidathje una presentazioni ragiunate specificate per sviluppà cumpetenze di ragiunamentu specifiche. U dulore di u pettu hè un esempiu di una manifestazione tale (tabella 1). Cléctation estratte attività di core da u esame primariu (min C + c hè struitu annantu à un periodu di 18 mesi è u curriculum hè statu furmatu, cù i studienti principianu a stupidu esami di u valore motore è dopu, quandu dimustrà una rendimentu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu clinicu chì rapprisenta un modulu di sistema di organi. L'esperienze di i studienti (per esempiu, u dolore di u pettu è a mancanza di respira durante u bloccu di cardiorispiratoriu) (Tabella 2).
In preparazione per u cursu PDX, i studienti di i protokolli di diagnostichi adattati (Figura 2) è a furmazione fisica in u manuale PDX Manuale, Fisicu Testem di Tessente U tempu tutale necessariu per i studienti di preparà per u corsu hè di circa 60-90 minuti. Includite a lettura di u pacchettu di u cluster (12 pagine), leghjendu u capitulu di u Bates (~ 20 pagine), è fighjendu un video (2-6 minuti) [19]. U squadra MS4-SPI reuncinu in modu coherente cù u furmatu specificatu in u manuale (Tabella 1). Prima piglianu una prova orale (in solitu 5-7 dumande) nantu à a cunniscenza di a sessione (es quale hè a fisiologia è l'impurtanza di S3? Chì diagnosi sustene a so qualità di respirazione?). Dopu revue i protokolli diagnostichi è chjaru i dubbii di i studienti chì entre in a furmazione di pre-graduate. U restu di u cursu hè esercizii finali. Prima, i studienti chì si preparanu per praticà l'esercizii fisichi per l'altru è in SPI è furnisce feedback à a squadra. Infine, SPI prisentate cun un studiu di casu nantu à un sonu formativu "chjucu." I studienti anu travagliatu in coppia per leghje a storia è facenu inferenze nantu à e attività discriminiche realizate nantu à u SPI. Dopu, basatu nantu à i risultati di e simulazione di e fisica, i studenti di pre-graduanu mette ipotesi è a prupone l'diagnosi più probabili. Dopu à u corsu, u squadra SPIP-MS4 hà valutatu à ogni studiente è dopu hà realizatu una autovalutazione è di zoni identificati per a migliurà per a prossima furmazione (Tabella 1). U feedback hè un elementu chjave di u corsu. SPI è MS4 furnisce un feedback formativu in a metà: 1) Cumu i studienti facenu eserciteghja è in SPI 2) durante mini-osce, spici o meccanje nantu à a ragiunamentu clinicu; SPI è MS4 furnisce ancu feedback summativu formale à a fine di ogni semestru. Stu feedback formale hè intrutu in u sistema di gestione medica medica in ligna in a fine di ogni semestru è afecta u gradu finale.
I studienti chì si preparanu per i stage si spartevanu i so pinsamenti nantu à a sperienza in una indagine realizata da u dipartimentu di a valutazione di George Washington è a ricerca educativa. Novesca-Sete Percentu Di Studienti Amparate forti o accunsentenu chì l'Uffiziu di Diagnostica Fisica hè stata preziosa comments descrittive:
"Credu chì i corsi di diagnostichi fisichi sò u megliu educazione medica; Per esempiu, quand'è insegnate di a prospettiva di un studiente di quartu annu è patizzeria, per esse rilevante è rinforzati da ciò chì hè statu fattu in classe.
"SPI furnisce i cunsiglii eccellenti nantu à e modi pratiche per eseguisce prucedure è furnisce cunsiglii eccellenti nantu à i nuani chì ponu causà disconfort à i pazienti".
"SPi è MS4 travaglianu bè inseme è furnenu una nova prospettiva per l'insignamentu chì hè estremamente preziosu. MS4 furnisce insight in l'ugettivi di l'insignamentu in a pratica clinica.
"Vogliu chì noi scontre più spessu. Questa hè a mo parte preferita di u cursu di pratica medica è mi sentu chì finisce troppu prestu ".
Frà i rispondenti, 100% di SPI (n = 16 [100%]) è MS4 (n = 44%]) hà dettu a so sperienza cum'è un istruttore PDX era pusitivu; 91% è 93%, rispettivamente, di spis è mach4 dicenu chì avìanu sperienza cum'è istruttoriu PDX; sperienza pusitiva di travaglià inseme.
A nostra analisi qualitativa di l'impressioni di MS4 di ciò chì si valutanu in e so sperienze chì i prufessori anu risultatu in i temi seguenti: 1) implementazione di a teoria di l'apprendimentu per l'adultu è di creà un ambiente di apprendimentu sicuru. 2) Preparazione per insegnà: Pianificà l'applicazione clinica adatta, anticipendu e dumande di l'ingranaggio, è cullaburazione per truvà risposte; 3) Professionalità di mudellazione; 4) supera l'aspettattivi: arriva prima è lasciandu tardi; 5) Feedback: Prioritize Timely, significativu, rinfurzendu è un feedback constructivu; Fornite i trainei cù cunsiglii nantu à l'abitudini di studiu, quantu hè u megliu per cumplettà i corsi di valutazione fisica, è cunsiglii di carriera.
I studienti di fundazione participanu à un esame di u osse di trè parte finale à a fine di u semestru di primavera. Per valutà l'effettività di u nostru prugramma, informu u performance di l'studiente à u cumpunamentu di a fisica Prima di l'educazione di u 2010. Prima di i duttore pdx per i studienti di l'abbattimentu. A l'eccezione di l'annu 2010 chì mancarcenu l'indicatori di primavera OS per l'educazione fisica per u 2007-2009 cù l'indicatori per u 2011-2014. U numaru di studienti chì participanu à u osce varieghja da 170 à 185 à l'annu: 532 studienti in u gruppu di pre-intervenzione è 714 studienti in u gruppu post-intervenzione.
L'osce puntuazioni da u 2007-2009 è u 2011-2014 esami di primavera hè summatu, ponderatu da a dimensione di mostra annuali. Aduprate 2 mostri per paragunà u GPA cumulativu di ogni annu di u periodu precedente cù u GPA Cumulativu di u periodu dopu à a top t-test. U IRB GW hà esentatu stu studiu è uttene accunsentutu di u studiente in modu anonimamente i so dati accademici per u studiu.
U puntuazione di l'esame fisicu mediu hà aumentatu significativamente da 83.4 (SD = 732) prima di u prugramma di 89.9 (N = u cambiamentu = 6, 55% CI: 55 à 7.4; p <0.0001) (Tabella 3). Eppuru, postu chì a transizione da l'insegnamentu coincide cooplides cun cambiamenti in u curriculum, differenzion in us raramente spiegate da l'innuvazione.
U mudellu di squadra di squadra innovu hè un approcciu innovatore per insignà a cunniscenza di l'educazione fisica basica in i studienti medichi per preparalli per esposizione clinica prima. Questu furnisce una alternativa efficace circundendu i barrieri associati à a participazione di u maestru. Hè ancu furnisce un valore aghjuntu à a squadra d'insignamentu è i so studienti pre-pratiche: Tutti benefiziu da amparà inseme. Beneficii includenu e studenti di esposizione prima di praticà e prospettive differenti è mudelli di rolu per a cullaburazione [23]. A lingua alternativa inheren in aplente cullaburazione Crea un ambiente construcista [10] In quale fonti di davanu fontieriali, 2) sinteticu - costruisce u ragiunamentu di uagnust. MS4s ancu benefiziu di l'apprendimentu cullaburazione, a preparendu per un futuru travagliu intersisciplinariu in alledu di salute almied
U nostru mudellu hà ancu include i benefici di l'Aprili di u Peer [24]. I studienti di pre-pratiche prufittà di allinjamentu cognitivu, un ambiente di ms4 socializazione è a mudellazione di u rolu, è "amparà duale di u so propiu studiu iniituariu è quellu di altri; Dimostranu ancu u so sviluppu prufessiunale per insignà i pari ghjovanu è apprufittate di l'opportunità lever di maestru per sviluppà e migliurà e so cumpetenze di l'insignamentu è esaminazione. Inoltre, a so sperienza d'insignamentu prepara per diventà educatori efficaci per furmazione di i metudi di insegnante basatu in evidenza.
Le ìzzi sò stati amparati durante l'implementazione di stu mudellu. Prima, hè impurtante di ricunnosce a cumplessione di a relazione interdisciplininare trà MS4 è SPi, cum'è alcune dite chì manca una capiscitura chjaru di quantu megliu per travaglià inseme. I rolu chjaru, manuali detallati è workshop in gruppu in modu efficace in questi prublemi. A seconda, a furmazione detallata deve esse furnita per ottimisà e funzioni di a squadra. Mentre i dui set di istruttori deve esse furmati per insegnà, SPIP vole ancu d'entrà in quantu à fà e cumpetenze di l'esame chì MS4 hà masteriatu. U terzu, a pianificazione curretta hè necessaria per allughjassi u calendariu impegnatu di MS4 è assicurà chì a squadra entera hè presente per ogni sessione di valutazione fisica. Quarh, novi prugrammi sò prevpiati di affruntà alcuna resistenza da a facultà è in gestione, cù assai argumenti in favore di l'efficacità;
In riassuntu, u mudellu di diagnatu fisicu fisicu spicciatu rapprisenta una indovazione uninta o pratica per i studienti curriculi unichi è pratiche per amparà cù successu a cumpetenze fisiche da e sobili fisiche. Da quasi e scole medicali in i Stati Uniti è anu parechje scole mediche utilizate SP, è parechji scole sperna ci sò programmi di materiale di studiente. Stu mudellu per l'applicazione più larga.
A dati di u dati per stu studiu hè dispunibule da Dr. Benjamin Blatt, MD, direttore di u centru di studiu GWu. Tutti i nostri dati sò prisentati in u studiu.
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