Dapoi l'epidemia di COVID-19, u paese hà cuminciatu à prestà più attenzione à a funzione d'insignamentu clinicu di l'uspidali universitari. U rinfurzamentu di l'integrazione di a medicina è di l'educazione è u miglioramentu di a qualità è di l'efficacità di l'insignamentu clinicu sò sfide maiò chì affruntanu l'educazione medica. A difficultà d'insignà l'ortopedia reside in a grande varietà di malatie, l'altu prufessionalisimu è e caratteristiche relativamente astratte, chì influenzanu l'iniziativa, l'entusiasmu è l'efficacità di l'insignamentu di i studienti di medicina. Stu studiu hà sviluppatu un pianu d'insignamentu in aula ribaltata basatu annantu à u cuncettu CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) è l'hà implementatu in un corsu di furmazione per studienti d'infermiera ortopedica per migliurà l'effettu di l'apprendimentu praticu è aiutà l'insegnanti à realizà u cambiamentu di u futuru di l'educazione infermieristica è ancu di l'educazione medica. L'apprendimentu in aula serà più efficace è focalizatu.
Cinquanta studienti di medicina chì anu cumpletatu un stage in u dipartimentu ortopedicu di un ospedale terziariu in ghjugnu 2017 sò stati inclusi in u gruppu di cuntrollu, è 50 studienti d'infermiera chì anu cumpletatu un stage in u dipartimentu in ghjugnu 2018 sò stati inclusi in u gruppu d'intervenzione. U gruppu d'intervenzione hà aduttatu u cuncettu CDIO di u mudellu d'insignamentu in aula inversa, mentre chì u gruppu di cuntrollu hà aduttatu u mudellu d'insignamentu tradiziunale. Dopu avè cumpletatu i compiti pratichi di u dipartimentu, dui gruppi di studienti sò stati valutati nantu à a teoria, e cumpetenze operative, a capacità d'apprendimentu indipendente è a capacità di pensamentu criticu. Dui gruppi d'insegnanti anu cumpletatu ottu misure chì valutanu e capacità di pratica clinica, cumpresi quattru prucessi infermieristici, capacità infermieristiche umanistiche è una valutazione di a qualità di l'insignamentu clinicu.
Dopu à a furmazione, a capacità di pratica clinica, a capacità di pensamentu criticu, a capacità di apprendimentu indipendente, a prestazione teorica è operativa, è i punteggi di qualità di l'insignamentu clinicu di u gruppu d'intervenzione eranu significativamente più alti di quelli di u gruppu di cuntrollu (tutti P < 0,05).
U mudellu d'insignamentu basatu annantu à u CDIO pò stimulà l'apprendimentu indipendente è a capacità di pensamentu criticu di i stagisti infermieristici, prumove a cumbinazione urganica di teoria è pratica, migliurà a so capacità d'utilizà in modu cumpletu a cunniscenza teorica per analizà è risolve prublemi pratichi, è migliurà l'effettu di l'apprendimentu.
L'educazione clinica hè a tappa a più impurtante di l'educazione infermieristica è implica a transizione da a cunniscenza teorica à a pratica. L'apprendimentu clinicu efficace pò aiutà i studienti infermieristici à ammaestrà e cumpetenze prufessiunali, rinfurzà a cunniscenza prufessiunale è migliurà a so capacità di praticà l'infermieristica. Hè ancu a tappa finale di a transizione di u rolu di carriera per i studienti di medicina [1]. In l'ultimi anni, parechji circadori di l'insignamentu clinicu anu realizatu ricerche nantu à i metudi d'insignamentu cum'è l'apprendimentu basatu nantu à i prublemi (PBL), l'apprendimentu basatu nantu à i casi (CBL), l'apprendimentu basatu nantu à a squadra (TBL), è l'apprendimentu situazionale è l'apprendimentu di simulazione situazionale in l'insignamentu clinicu. Tuttavia, i diversi metudi d'insignamentu anu i so vantaghji è svantaghji in termini di l'effettu d'apprendimentu di e cunnessione pratiche, ma ùn ottenenu micca l'integrazione di a teoria è di a pratica [2].
A "classe inversa" si riferisce à un novu mudellu d'apprendimentu in u quale i studienti utilizanu una piattaforma d'infurmazione specifica per studià indipindentamente una varietà di materiali educativi prima di a classe è compie i compiti in una forma di "apprendimentu collaborativu" in classe mentre l'insegnanti guidanu i studienti. Rispondi à e dumande è furnisce assistenza persunalizata [3]. L'American New Media Alliance hà nutatu chì a classe inversa aghjusta u tempu in è fora di a classe è trasferisce e decisioni d'apprendimentu di i studienti da l'insegnanti à i studienti [4]. U preziosu tempu passatu in classe in questu mudellu d'apprendimentu permette à i studienti di fucalizza di più nantu à l'apprendimentu attivu basatu nantu à i prublemi. Deshpande [5] hà realizatu un studiu nantu à a classe inversa in l'educazione è l'insignamentu paramedicu è hà cunclusu chì a classe inversa pò migliurà l'entusiasmu per l'apprendimentu è u rendimentu accademicu di i studienti è riduce u tempu di classe. Khe Fung HEW è Chung Kwan LO [6] anu esaminatu i risultati di a ricerca di articuli cumparativi nantu à a classe inversa è anu riassuntu l'effettu generale di u metudu d'insignamentu di a classe inversa per mezu di una meta-analisi, indicendu chì, paragunatu à i metudi d'insignamentu tradiziunali, u metudu d'insignamentu di a classe inversa in l'educazione sanitaria prufessiunale hè significativamente megliu è migliora l'apprendimentu di i studienti. Zhong Jie [7] hà paragunatu l'effetti di l'apprendimentu ibridu in aula virtuale inversa è in aula fisica inversa nantu à l'acquistu di cunniscenze di i studienti, è hà trovu chì in u prucessu di apprendimentu ibridu in l'aula di istologia inversa, u miglioramentu di a qualità di l'insignamentu in linea pò migliurà a satisfaczione è e cunniscenze di i studienti. Basatu annantu à i risultati di a ricerca sopra, in u campu di l'educazione infermieristica, a maiò parte di i studiosi studianu l'effettu di l'aula inversa nantu à l'efficacità di l'insignamentu in aula è credenu chì l'insignamentu in aula inversa pò migliurà u rendimentu accademicu di i studienti infermieristici, a capacità di apprendimentu indipendente è a satisfaczione in aula.
Dunque, ci hè un bisognu urgente di esplorà è sviluppà un novu metudu d'insignamentu chì aiuterà i studienti d'infermiera à assimilà è implementà cunniscenze prufessiunali sistematiche è à migliurà a so capacità di pratica clinica è a so qualità cumpleta. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) hè un mudellu d'educazione ingegneristica sviluppatu in u 2000 da quattru università, cumprese u Massachusetts Institute of Technology è u Royal Institute of Technology in Svezia. Hè un mudellu avanzatu d'educazione ingegneristica chì permette à i studienti d'infermiera d'imparà è d'acquistà cumpetenze in modu attivu, praticu è organicu [8, 9]. In termini d'apprendimentu di basa, questu mudellu mette in risaltu a "centratura nantu à u studiente", permettendu à i studienti di participà à a cuncepzione, a cuncepzione, l'implementazione è u funziunamentu di i prughjetti, è di trasfurmà e cunniscenze teoriche acquistate in strumenti di risoluzione di prublemi. Numerosi studii anu dimustratu chì u mudellu d'insignamentu CDIO cuntribuisce à migliurà e cumpetenze di pratica clinica è a qualità cumpleta di i studienti di medicina, migliurendu l'interazzione insegnante-studiente, migliurendu l'efficienza di l'insignamentu, è ghjoca un rolu in a prumuzione di a riforma di l'informatizazione è l'ottimizazione di i metudi d'insignamentu. Hè largamente utilizatu in a furmazione di talenti applicata [10].
Cù a trasfurmazione di u mudellu medicu mundiale, e richieste di a ghjente per a salute sò in crescita, ciò chì hà ancu purtatu à un aumentu di a rispunsabilità di u persunale medicu. A capacità è a qualità di l'infermieri sò direttamente ligate à a qualità di l'assistenza clinica è à a sicurezza di i pazienti. In l'ultimi anni, u sviluppu è a valutazione di e capacità cliniche di u persunale infermieristicu sò diventati un tema caldu in u campu di l'infermieristica [11]. Dunque, un metudu di valutazione obiettivu, cumpletu, affidabile è validu hè criticu per a ricerca in educazione medica. L'eserciziu di valutazione mini-clinica (mini-CEX) hè un metudu per valutà e capacità cliniche cumplete di i studienti di medicina è hè largamente utilizatu in u campu di l'educazione medica multidisciplinare in casa è à l'esteru. Hè apparsu gradualmente in u campu di l'infermieristica [12, 13].
Parechji studii sò stati realizati nantu à l'applicazione di u mudellu CDIO, a classe inversa è u mini-CEX in l'educazione infermieristica. Wang Bei [14] hà discuttu l'impattu di u mudellu CDIO nantu à u miglioramentu di a furmazione specifica di l'infermieri per i bisogni di l'infermieri COVID-19. I risultati suggerenu chì l'usu di u mudellu di furmazione CDIO per furnisce una furmazione infermieristica specializata nantu à COVID-19 aiuterà u persunale infermieristicu à acquistà megliu cumpetenze di furmazione infermieristica specializata è cunniscenze relative, è à migliurà cumpletamente e so cumpetenze infermieristiche cumplete. Studiosi cum'è Liu Mei [15] anu discuttu l'applicazione di u metudu d'insignamentu di squadra cumminatu cù a classe inversa in a furmazione di l'infermieri ortopedichi. I risultati anu dimustratu chì questu mudellu d'insignamentu pò migliurà efficacemente e capacità basiche di l'infermieri ortopedichi cum'è a cumprensione è l'applicazione di cunniscenze teoriche, u travagliu di squadra, u pensamentu criticu è a ricerca scientifica. Li Ruyue et al. [16] anu studiatu l'effettu di l'usu di u Nursing Mini-CEX miglioratu in a furmazione standardizata di i novi infermieri chirurgichi è anu trovu chì l'insegnanti pudianu aduprà u Nursing Mini-CEX per valutà tuttu u prucessu di valutazione è di rendiment in l'insignamentu clinicu o in u travagliu. ligami debuli in ella. infermieri è furnisce feedback in tempu reale. Attraversu u prucessu di automonitoraghju è autoriflessione, i punti basi di a valutazione di u rendiment infermieristicu sò amparati, u curriculum hè adattatu, a qualità di l'insignamentu clinicu hè ulteriormente migliurata, a capacità infermieristica clinica chirurgica cumpleta di i studienti hè migliurata, è a cumbinazione di classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO hè stata testata, ma ùn ci hè attualmente nisun rapportu di ricerca. Applicazione di u mudellu di valutazione mini-CEX à a furmazione infermieristica per i studienti ortopedichi. L'autore hà applicatu u mudellu CDIO à u sviluppu di corsi di furmazione per i studienti infermieristici ortopedichi, hà custruitu una classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO, è hà cumminatu cù u mudellu di valutazione mini-CEX per implementà un mudellu di apprendimentu è qualità trè in unu. cunniscenze è capacità, è hà ancu cuntribuitu à migliurà a qualità di l'insignamentu. U miglioramentu cuntinuu furnisce a basa per l'apprendimentu basatu annantu à a pratica in l'uspidali d'insignamentu.
Per facilità l'implementazione di u corsu, un metudu di campionamentu di cunvenienza hè statu utilizatu cum'è sughjetti di studiu per selezziunà i studienti d'infermiera di u 2017 è di u 2018 chì praticavanu in u dipartimentu ortopedicu di un ospedale terziariu. Siccomu ci sò 52 tirocinanti à ogni livellu, a dimensione di u campione serà di 104. Quattru studienti ùn anu micca participatu à a pratica clinica cumpleta. U gruppu di cuntrollu includeva 50 studienti d'infermiera chì anu cumpletatu un stage in u dipartimentu ortopedicu di un ospedale terziariu in ghjugnu 2017, di i quali 6 omi è 44 donne di età trà 20 è 22 (21,30 ± 0,60) anni, chì anu cumpletatu un stage in u listessu dipartimentu in ghjugnu 2018. U gruppu d'intervenzione includeva 50 studienti di medicina, cumpresi 8 omi è 42 donne di età trà 21 è 22 (21,45 ± 0,37) anni. Tutti i sughjetti anu datu u so accunsentu infurmatu. Criterii d'inclusione: (1) Studienti di stage medicu ortopedicu cù una laurea triennale. (2) Accunsentu infurmatu è participazione vuluntaria à questu studiu. Criterii d'esclusione: Individui chì ùn sò micca capaci di participà pienamente à a pratica clinica. Ùn ci hè nisuna differenza statisticamente significativa in l'infurmazioni generali di i dui gruppi di studienti di medicina in furmazione (p> 0,05) è sò paragunabili.
Tramindui i gruppi anu cumpletatu un stage clinicu di 4 settimane, cù tutti i corsi cumpletati in u Dipartimentu di Ortopedia. Durante u periodu d'osservazione, ci era un totale di 10 gruppi di studienti di medicina, 5 studienti in ogni gruppu. A furmazione hè realizata in cunfurmità cù u prugramma di stage per i studienti d'infermiera, cumprese e parte teoriche è tecniche. I prufessori di i dui gruppi anu e stesse qualificazioni, è u prufessore infermieru hè rispunsevule di u monitoraghju di a qualità di l'insignamentu.
U gruppu di cuntrollu hà utilizatu metudi d'insignamentu tradiziunali. Durante a prima settimana di scola, i corsi cumincianu u luni. I prufessori insegnanu a teoria u marti è u mercuri, è si cuncentrenu nantu à a furmazione operativa u ghjovi è u venneri. Da a seconda à a quarta settimana, ogni membru di a facultà hè rispunsevule di un studiente di medicina chì dà lezioni occasionali in u dipartimentu. In a quarta settimana, e valutazioni saranu cumpletate trè ghjorni prima di a fine di u corsu.
Cum'è mintuvatu prima, l'autore adotta un metudu d'insignamentu in classe inversa basatu annantu à u cuncettu CDIO, cum'è detallatu quì sottu.
A prima settimana di furmazione hè a listessa chè in u gruppu di cuntrollu; E settimane da a seconda à a quarta di furmazione perioperatoria ortopedica utilizanu un pianu d'insignamentu in aula inversa basatu annantu à u cuncettu CDIO per un totale di 36 ore. A parte di ideazione è cuncepimentu hè cumpletata in a seconda settimana è a parte di implementazione hè cumpletata in a terza settimana. A chirurgia hè stata cumpletata in a quarta settimana, è a valutazione è a valutazione sò state cumpletate trè ghjorni prima di a dimissione. Vede a Tavula 1 per e distribuzioni specifiche di u tempu di classe.
Hè stata creata una squadra d'insignamentu cumposta da 1 infermiera senior, 8 prufessori ortopedichi è 1 espertu infermieristicu CDIO non ortopedicu. L'infermiera capu furnisce à i membri di a squadra d'insignamentu u studiu è a maestria di u curriculum è di i standard CDIO, u manuale di u workshop CDIO è altre teorie cunnesse è metudi d'implementazione specifichi (almenu 20 ore), è cunsulta cù esperti in ogni mumentu nantu à questioni d'insignamentu teoricu cumplessu. I prufessori stabiliscenu obiettivi d'apprendimentu, gestiscenu u curriculum è preparanu lezioni in modu coerente cù i requisiti infermieristici per adulti è u prugramma di residenza.
Sicondu u prugramma di stage, cù riferimentu à u prugramma di furmazione di talenti CDIO è i standard [17] è in cumbinazione cù e caratteristiche d'insignamentu di l'infermiera ortopedica, l'ubbiettivi d'apprendimentu di i stagisti infermieristici sò stabiliti in trè dimensioni, vale à dì: ubbiettivi di cunniscenza (ammaestrà e cunniscenze basiche), cunniscenze prufessiunali è prucessi di sistema cunnessi, ecc.), ubbiettivi di cumpetenze (migliurà e cumpetenze prufessiunali basiche, e cumpetenze di pensamentu criticu è e capacità d'apprendimentu indipendente, ecc.) è ubbiettivi di qualità (custruisce valori prufessiunali solidi è un spiritu di cura umanistica, ecc.). L'ubbiettivi di cunniscenza currispondenu à e cunniscenze tecniche è u ragiunamentu di u curriculum CDIO, e capacità persunali, e capacità prufessiunali è e relazioni di u curriculum CDIO, è l'ubbiettivi di qualità currispondenu à e cumpetenze trasversali di u curriculum CDIO: travagliu di squadra è cumunicazione.
Dopu à dui giri di riunioni, a squadra d'insignamentu hà discuttu un pianu per l'insignamentu di a pratica infermieristica in una classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO, hà divisu a furmazione in quattru tappe, è hà determinatu l'ubbiettivi è u cuncepimentu, cum'è mostratu in a Tavula 1.
Dopu avè analizatu u travagliu infermieristicu nantu à e malatie ortopediche, l'insegnante hà identificatu casi di malatie ortopediche cumuni è cumuni. Pigliemu cum'è esempiu u pianu di trattamentu per i pazienti cun ernia di u discu lombare: U paziente Zhang Moumou (omu, 73 anni, altezza 177 cm, pesu 80 kg) si hè lagnatu di "dolore in a parte bassa di a schiena accumpagnatu da intorpidimentu è dolore à l'estremità inferiore sinistra per 2 mesi" è hè statu uspitalizatu in una clinica ambulatoriale. Cum'è paziente Infermiera rispunsevule: (1) Per piacè dumandate sistematicamente a storia di u paziente basatu annantu à a cunniscenza chì avete acquistatu è determinate ciò chì succede à u paziente; (2) Selezziunate metudi di sondaggio sistematicu è di valutazione prufessiunale basati annantu à a situazione è suggerite dumande di sondaggio chì necessitanu una valutazione ulteriore; (3) Eseguite una diagnosi infermieristica. In questu casu, hè necessariu cumminà a basa di dati di ricerca di casi; registrà l'interventi infermieristici mirati relativi à u paziente; (4) Discute i prublemi esistenti in l'autogestione di u paziente, è ancu i metudi attuali è u cuntenutu di u seguitu di u paziente dopu a dimissione. Publicate e storie di i studienti è e liste di attività dui ghjorni prima di a classa. A lista di i travaglii per questu casu hè a seguente: (1) Rivisà è rinfurzà e cunniscenze teoriche nantu à l'etiologia è e manifestazioni cliniche di l'ernia di u discu intervertebrale lombare; (2) Sviluppà un pianu di cura miratu; (3) Sviluppà questu casu basatu annantu à u travagliu clinicu è implementà cure preoperatorie è postoperatorie sò i dui scenarii principali di a simulazione di u prughjettu d'insignamentu. I studienti d'infermiera rivedenu indipindentamente u cuntenutu di u corsu cù dumande pratiche, cunsultanu a literatura è e basi di dati pertinenti, è cumpletanu i travaglii d'autostudiu cunnettendu si à u gruppu WeChat.
I studienti formanu liberamente gruppi, è u gruppu sceglie un capu di gruppu chì hè rispunsevule di sparte u travagliu è di coordinà u prugettu. U capu di pre-squadra hè rispunsevule di divulgà quattru cuntenuti: introduzione di u casu, implementazione di u prucessu infermieristicu, educazione sanitaria è cunniscenze relative à e malatie à ogni membru di a squadra. Durante u stage, i studienti utilizanu u so tempu liberu per fà ricerche nantu à u sfondate teoricu o i materiali per risolve i prublemi di i casi, cunduce discussioni di squadra è migliurà piani di prugettu specifichi. In u sviluppu di u prugettu, l'insegnante assiste u capu di squadra à assignà à i membri di a squadra l'urganizazione di e cunniscenze pertinenti, u sviluppu è a pruduzzione di prughjetti, a dimustrazione è a mudificazione di i disinni, è l'assistenza à i studienti infermieristici à integrà e cunniscenze relative à a carriera in u disignu è a pruduzzione. Uttene a cunniscenza di ogni modulu. E sfide è i punti chjave di stu gruppu di ricerca sò stati analizati è sviluppati, è u pianu d'implementazione per a modellistica di scenarii di stu gruppu di ricerca hè statu messu in opera. Durante sta fase, l'insegnanti anu ancu urganizatu dimostrazioni di round infermieristici.
I studienti travaglianu in picculi gruppi per prisentà prughjetti. Dopu à u rapportu, l'altri membri di u gruppu è i membri di a facultà anu discuttu è cummentatu u gruppu di rapportu per migliurà ulteriormente u pianu di cura infermieristica. U capu di squadra incuragisce i membri di a squadra à simulà tuttu u prucessu di cura, è l'insegnante aiuta i studienti à esplorà i cambiamenti dinamichi di a malatia per mezu di a pratica simulata, à approfonde a so capiscitura è a custruzzione di cunniscenze teoriche, è à sviluppà cumpetenze di pensamentu criticu. Tuttu u cuntenutu chì deve esse cumpletatu in u sviluppu di malatie spezializate hè cumpletatu sottu a guida di l'insegnanti. L'insegnanti cummentanu è guidanu i studienti infermieristici à fà pratica à u lettu per ottene una cumbinazione di cunniscenze è pratica clinica.
Dopu avè valutatu ogni gruppu, l'istruttore hà fattu cummenti è hà nutatu i punti di forza è di debulezza di ogni membru di u gruppu in l'urganizazione di u cuntenutu è u prucessu di cumpetenze per migliurà continuamente a capiscitura di u cuntenutu di l'apprendimentu da parte di i studienti infermieristici. L'insegnanti analizanu a qualità di l'insignamentu è ottimizanu i corsi basendu si nantu à e valutazioni di i studienti infermieristici è e valutazioni di l'insignamentu.
I studienti d'infermiera facenu esami teorichi è pratichi dopu à a furmazione pratica. E dumande teoriche per l'intervenzione sò poste da l'insegnante. I documenti d'intervenzione sò divisi in dui gruppi (A è B), è un gruppu hè sceltu à casu per l'intervenzione. E dumande d'intervenzione sò divise in duie parti: cunniscenze teoriche prufessiunali è analisi di casi, ognuna vale 50 punti per un puntu tutale di 100 punti. I studienti, quandu valutanu e cumpetenze infermieristiche, sceglieranu à casu unu di i seguenti, cumprese a tecnica d'inversione assiale, una bona tecnica di pusizionamentu di l'arti per i pazienti cù lesioni di a spina dorsale, l'usu di a tecnica di terapia pneumatica, a tecnica d'usu di a macchina di riabilitazione di l'articulazione CPM, ecc. U puntu tutale hè 100 punti.
In a quarta settimana, a Scala di Valutazione di l'Apprendimentu Indipendente serà valutata trè ghjorni prima di a fine di u corsu. Hè stata aduprata a scala di valutazione indipendente per a capacità di apprendimentu sviluppata da Zhang Xiyan [18], cumprese a motivazione di l'apprendimentu (8 elementi), l'autocontrollu (11 elementi), a capacità di collaborà in l'apprendimentu (5 elementi) è a literacia informativa (6 elementi). Ogni elementu hè valutatu nantu à una scala Likert di 5 punti da "per nunda coerente" à "cumpletamente coerente", cù punteggi chì varianu da 1 à 5. U punteghju tutale hè 150. Più altu hè u punteghju, più forte hè a capacità di amparà indipindentamente. U cuefficiente alfa di Cronbach di a scala hè 0,822.
À a quarta settimana, una scala di valutazione di a capacità di pensamentu criticu hè stata valutata trè ghjorni prima di a dimissione. Hè stata aduprata a versione cinese di a Scala di Valutazione di a Capacità di Pensamentu Criticu tradutta da Mercy Corps [19]. Hà sette dimensioni: scuperta di a verità, pensamentu apertu, capacità analitica è capacità urganizativa, cù 10 elementi in ogni dimensione. Hè aduprata una scala di 6 punti chì varieghja da "fortemente in disaccordu" à "fortemente d'accordu" da 1 à 6, rispettivamente. L'affermazioni negative sò valutate à l'inversu, cù un puntuatu tutale chì varieghja da 70 à 420. Un puntuatu tutale di ≤210 indica una prestazione negativa, 211-279 indica una prestazione neutra, 280-349 indica una prestazione pusitiva, è ≥350 indica una forte capacità di pensamentu criticu. U cuefficiente alfa di Cronbach di a scala hè 0,90.
À a quarta settimana, una valutazione di e cumpetenze cliniche si ferà trè ghjorni prima di a dimissione. A scala mini-CEX aduprata in questu studiu hè stata adattata da u Medical Classic [20] basatu annantu à u mini-CEX, è u fallimentu hè statu valutatu da 1 à 3 punti. Risponde à i requisiti, 4-6 punti per risponde à i requisiti, 7-9 punti per bè. I studienti di medicina cumpletanu a so furmazione dopu avè cumpletatu un stage specializatu. U cuefficiente alfa di Cronbach di sta scala hè 0,780 è u cuefficiente di affidabilità split-half hè 0,842, chì indica una bona affidabilità.
In a quarta settimana, u ghjornu prima di lascià u dipartimentu, si sò tenuti un simposiu di prufessori è studienti è una valutazione di a qualità di l'insignamentu. U furmulariu di valutazione di a qualità di l'insignamentu hè statu sviluppatu da Zhou Tong [21] è include cinque aspetti: attitudine à l'insignamentu, cuntenutu di l'insignamentu è insignamentu. Metodi, effetti di a furmazione è caratteristiche di a furmazione. Hè stata aduprata una scala Likert à 5 punti. Più altu hè u puntu, megliu hè a qualità di l'insignamentu. Cumpiitu dopu avè cumpletatu un stage specializatu. U quistionariu hà una bona affidabilità, cù l'alfa di Cronbach di a scala chì hè 0,85.
I dati sò stati analizati cù u software statisticu SPSS 21.0. I dati di misurazione sò espressi cum'è media ± deviazione standard (\(\strike X \pm S\)) è u gruppu d'interventu t hè utilizatu per a paragone trà i gruppi. I dati di conteggio sò stati espressi cum'è numeru di casi (%) è paragunati utilizendu chi-quadratu o l'interventu esatta di Fisher. Un valore p <0,05 indica una differenza statisticamente significativa.
Una paragone di i punteggi d'intervenzione teorica è operativa di i dui gruppi di infermieri stagisti hè mostrata in a Tavula 2.
Una paragone di e capacità di apprendimentu indipendente è di pensamentu criticu di i dui gruppi di infermieri stagisti hè mostrata in a Tavula 3.
Una paragone di e valutazioni di a capacità di pratica clinica trà dui gruppi di infermieri stagisti. A capacità di pratica infermieristica clinica di i studienti in u gruppu d'intervenzione era significativamente megliu cà quella in u gruppu di cuntrollu, è a differenza era statisticamente significativa (p < 0,05) cum'è mostratu in a Tabella 4.
I risultati di a valutazione di a qualità di l'insignamentu di i dui gruppi anu dimustratu chì u puntuatu tutale di a qualità di l'insignamentu di u gruppu di cuntrollu era di 90,08 ± 2,34 punti, è u puntuatu tutale di a qualità di l'insignamentu di u gruppu d'intervenzione era di 96,34 ± 2,16 punti. A differenza era statisticamente significativa. (t = – 13,900, p < 0,001).
U sviluppu è u prugressu di a medicina richiedenu una accumulazione pratica sufficiente di talenti medichi. Ancu s'è parechji metudi di simulazione è di furmazione in simulazione esistenu, ùn ponu micca rimpiazzà a pratica clinica, chì hè direttamente ligata à a capacità di i futuri talenti medichi di trattà e malatie è salvà vite. Dapoi l'epidemia di COVID-19, u paese hà prestatu più attenzione à a funzione d'insignamentu clinicu di l'uspidali universitari [22]. U rinfurzamentu di l'integrazione di a medicina è di l'educazione è u miglioramentu di a qualità è di l'efficacità di l'insignamentu clinicu sò sfide maiò chì affruntanu l'educazione medica. A difficultà d'insignà l'ortopedia stà in a larga varietà di malatie, l'altu prufessionalisimu è e caratteristiche relativamente astratte, chì affettanu l'iniziativa, l'entusiasmu è a capacità d'apprendimentu di i studienti di medicina [23].
U metudu d'insignamentu in aula inversa in u cuncettu d'insignamentu CDIO integra u cuntenutu di l'apprendimentu cù u prucessu d'insignamentu, d'apprendimentu è di pratica. Questu cambia a struttura di l'aule è mette i studienti d'infermiera à u core di l'insignamentu. Durante u prucessu educativu, l'insegnanti aiutanu i studienti d'infermiera à accede in modu indipendente à l'infurmazioni pertinenti nantu à prublemi infermieristici cumplessi in casi tipici [24]. A ricerca mostra chì CDIO include u sviluppu di i compiti è l'attività d'insignamentu clinicu. U prughjettu furnisce una guida dettagliata, combina strettamente a cunsulidazione di e cunniscenze prufessiunali cù u sviluppu di cumpetenze pratiche di travagliu, è identifica i prublemi durante a simulazione, chì hè utile per i studienti d'infermiera per migliurà e so capacità d'apprendimentu indipendente è di pensamentu criticu, è ancu per a guida durante l'apprendimentu indipendente. -studiu. I risultati di questu studiu mostranu chì dopu à 4 settimane di furmazione, i punteggi di e capacità d'apprendimentu indipendente è di pensamentu criticu di i studienti d'infermiera in u gruppu d'intervenzione eranu significativamente più alti di quelli in u gruppu di cuntrollu (tramindui p < 0,001). Questu hè coerente cù i risultati di u studiu di Fan Xiaoying nantu à l'effettu di CDIO cumminatu cù u metudu d'insignamentu CBL in l'educazione infermieristica [25]. Questu metudu di furmazione pò migliurà significativamente u pensamentu criticu è e capacità d'apprendimentu indipendente di i stagiari. Durante a fase di ideazione, l'insegnante prima sparte i punti difficili cù i studienti d'infermiera in classe. I studienti d'infermiera anu dopu studiatu indipindentamente l'infurmazioni pertinenti per mezu di video di micro-lezioni è anu cercatu attivamente materiali pertinenti per arricchisce ulteriormente a so comprensione di a professione infermieristica ortopedica. Durante u prucessu di cuncepimentu, i studienti d'infermiera anu praticatu u travagliu di squadra è e cumpetenze di pensamentu criticu per mezu di discussioni di gruppu, guidati da i prufessori è utilizendu studii di casi. Durante a fase di implementazione, l'educatori vedenu a cura perioperatoria di e malatie di a vita reale cum'è una opportunità è utilizanu metudi d'insignamentu di simulazione di casi per insignà à i studienti d'infermiera à fà esercizii di casi in cullaburazione di gruppu per familiarizà si è scopre i prublemi in u travagliu infermieristicu. À u listessu tempu, insignendu casi reali, i studienti d'infermiera ponu amparà i punti chjave di a cura preoperatoria è postoperatoria in modu da capisce chjaramente chì tutti l'aspetti di a cura perioperatoria sò fattori impurtanti in a ripresa postoperatoria di u paziente. À u livellu operativu, l'insegnanti aiutanu i studienti di medicina à ammaestrà e teorie è e cumpetenze in pratica. Cusì, amparanu à osservà i cambiamenti in e cundizioni in casi reali, à pensà à pussibili cumplicazioni, è micca à memorizà diverse procedure infermieristiche per aiutà i studienti di medicina. U prucessu di custruzzione è implementazione combina organicamente u cuntenutu di a furmazione. In questu prucessu d'apprendimentu collaborativu, interattivu è esperienziale, a capacità d'apprendimentu autodirettu di i studienti d'infermiera è l'entusiasmu per l'apprendimentu sò ben mobilizzati è e so cumpetenze di pensamentu criticu sò migliurate. I circadori anu utilizatu Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO) per introduce un quadru di cuncepimentu ingegneristicu in i corsi di prugrammazione web offerti per migliurà u rendimentu accademicu di i studienti è e capacità di pensamentu computazionale (CT), è i risultati mostranu chì u rendimentu accademicu di i studienti è e capacità di pensamentu computazionale sò significativamente migliurate [26].
Stu studiu aiuta i studienti d'infermiera à participà à tuttu u prucessu secondu u prucessu Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing. Sò state sviluppate situazioni cliniche. L'attenzione hè dunque focalizzata nantu à a cullaburazione di gruppu è u pensamentu indipendente, cumplementata da un insegnante chì risponde à e dumande, i studienti chì suggeriscenu suluzioni à i prublemi, a raccolta di dati, esercizii di scenarii è infine esercizii à u lettu. I risultati di u studiu anu dimustratu chì i punteggi di i studienti di medicina in u gruppu d'intervenzione nantu à a valutazione di e cunniscenze teoriche è di e cumpetenze operative eranu megliu cà quelli di i studienti in u gruppu di cuntrollu, è a differenza era statisticamente significativa (p <0,001). Questu hè coerente cù u fattu chì i studienti di medicina in u gruppu d'intervenzione anu avutu risultati megliu nantu à a valutazione di e cunniscenze teoriche è di e cumpetenze operative. Paragunatu à u gruppu di cuntrollu, a differenza era statisticamente significativa (p <0,001). Cumbinatu cù i risultati di ricerca pertinenti [27, 28]. A ragione di l'analisi hè chì u mudellu CDIO selezziuna prima i punti di cunniscenza di a malatia cù tassi d'incidenza più alti, è in segundu locu, a cumplessità di i paràmetri di u prughjettu currisponde à a linea di basa. In questu mudellu, dopu chì i studienti cumpletanu u cuntenutu praticu, cumpletanu u libru di attività di u prugettu secondu i bisogni, rivedenu u cuntenutu pertinente è discutenu i compiti cù i membri di u gruppu per digerisce è internalizà u cuntenutu di l'apprendimentu è sintetizà e nuove cunniscenze è apprendimenti. Cunniscenze vechje in un modu novu. L'assimilazione di e cunniscenze migliora.
Stu studiu mostra chì, per via di l'applicazione di u mudellu d'apprendimentu clinicu CDIO, i studienti d'infermiera in u gruppu d'intervenzione eranu megliu cà i studienti d'infermiera in u gruppu di cuntrollu in a realizazione di cunsultazioni infermieristiche, esami fisichi, determinazione di diagnosi infermieristiche, implementazione d'interventi infermieristici è cure infermieristiche. cunsequenze. è cure umanistiche. Inoltre, ci eranu differenze statisticamente significative in ogni parametru trà i dui gruppi (p < 0,05), chì era simile à i risultati di Hongyun [29]. Zhou Tong [21] hà studiatu l'effettu di l'applicazione di u mudellu d'insignamentu Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) in a pratica clinica di l'insignamentu infermieristicu cardiovascular, è hà trovu chì i studienti in u gruppu sperimentale utilizavanu a pratica clinica CDIO. Metudu d'insignamentu in u prucessu infermieristicu, discipline umanistiche Ottu parametri, cum'è a capacità infermieristica è a cuscenza, sò significativamente megliu cà quelli di i studienti d'infermiera chì utilizanu metudi d'insignamentu tradiziunali. Questu pò esse perchè in u prucessu d'apprendimentu, i studienti d'infermiera ùn accettanu più passivamente a cunniscenza, ma utilizanu e so capacità. acquistanu cunniscenze in vari modi. I membri di a squadra liberanu pienamente u so spiritu di squadra, integranu risorse d'apprendimentu è riportanu, praticanu, analizanu è discutenu ripetutamente i prublemi infermieristici clinichi attuali. A so cunniscenza si sviluppa da superficiale à prufonda, prestendu più attenzione à u cuntenutu specificu di l'analisi di e cause, prublemi di salute, formulazione di obiettivi infermieristici è fattibilità di l'intervenzioni infermieristiche. I prufessori furniscenu guida è dimostrazioni durante e discussioni per furmà una stimulazione ciclica di percezione-pratica-risposta, aiutà i studienti infermieristici à cumpletà un prucessu di apprendimentu significativu, migliurà e capacità di pratica clinica di i studienti infermieristici, aumentà l'interessu è l'efficacia di l'apprendimentu, è migliurà continuamente a pratica clinica di i studienti - infermieri. . capacità. A capacità di amparà da a teoria à a pratica, cumpletendu l'assimilazione di a cunniscenza.
L'implementazione di prugrammi d'educazione clinica basati nantu à CDIO migliora a qualità di l'educazione clinica. I risultati di a ricerca di Ding Jinxia [30] è altri mostranu chì ci hè una currelazione trà vari aspetti cum'è a motivazione à l'apprendimentu, a capacità d'apprendimentu indipendente è u cumpurtamentu d'insignamentu efficace di i prufessori clinichi. In questu studiu, cù u sviluppu di l'insignamentu clinicu CDIO, i prufessori clinichi anu ricevutu una furmazione prufessiunale mejorata, cuncetti d'insignamentu aghjurnati è capacità d'insignamentu migliorate. In segundu locu, arricchisce l'esempi d'insignamentu clinicu è u cuntenutu di l'educazione infermieristica cardiovasculare, riflette l'ordine è a prestazione di u mudellu d'insignamentu da una perspettiva macro, è prumove a comprensione è a ritenzione di u cuntenutu di u corsu da parte di i studienti. U feedback dopu ogni lezione pò prumove a cuscenza di sè di i prufessori clinichi, incuragisce i prufessori clinichi à riflette nantu à e so cumpetenze, u livellu prufessiunale è e qualità umanistiche, realizà veramente l'apprendimentu trà pari è migliurà a qualità di l'insignamentu clinicu. I risultati anu dimustratu chì a qualità di l'insignamentu di i prufessori clinichi in u gruppu d'intervenzione era megliu cà quella in u gruppu di cuntrollu, chì era simile à i risultati di u studiu di Xiong Haiyang [31].
Ancu s'è i risultati di stu studiu sò preziosi per l'insignamentu clinicu, u nostru studiu hà sempre parechje limitazioni. Prima, l'usu di u campionamentu di cunvenienza pò limità a generalizzabilità di sti risultati, è u nostru campione era limitatu à un ospedale di cura terziaria. Siconda, u tempu di furmazione hè solu di 4 settimane, è l'infermieri stagisti anu bisognu di più tempu per sviluppà cumpetenze di pensamentu criticu. Terzu, in questu studiu, i pazienti utilizati in u Mini-CEX eranu pazienti veri senza furmazione, è a qualità di e prestazioni di u corsu di l'infermieri stagisti pò varià da paziente à paziente. Quessi sò i prublemi principali chì limitanu i risultati di stu studiu. A ricerca futura deve allargà a dimensione di u campione, aumentà a furmazione di l'educatori clinichi è unificà i standard per u sviluppu di studii di casi. Un studiu longitudinale hè ancu necessariu per investigà se a classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO pò sviluppà capacità cumplete di i studienti di medicina à longu andà.
Stu studiu hà sviluppatu u mudellu CDIO in a cuncepzione di corsi per i studienti d'infermiera ortopedica, hà custruitu una classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO, è l'hà cumminata cù u mudellu di valutazione mini-CEX. I risultati mostranu chì a classe inversa basata annantu à u cuncettu CDIO ùn solu migliora a qualità di l'insignamentu clinicu, ma migliora ancu a capacità d'apprendimentu indipendente di i studienti, u pensamentu criticu è a capacità di pratica clinica. Stu metudu d'insignamentu hè più affidabile è efficace chè e lezioni tradiziunali. Si pò cunclude chì i risultati ponu avè implicazioni per l'educazione medica. A classe inversa, basata annantu à u cuncettu CDIO, si cuncentra nantu à l'insignamentu, l'apprendimentu è l'attività pratiche è combina strettamente u cunsulidamentu di e cunniscenze prufessiunali cù u sviluppu di cumpetenze pratiche per preparà i studienti per u travagliu clinicu. Data l'impurtanza di furnisce à i studienti l'uppurtunità di participà attivamente à l'apprendimentu è à a pratica, è cunsiderendu tutti l'aspetti, si propone chì un mudellu d'apprendimentu clinicu basatu annantu à CDIO sia adupratu in l'educazione medica. Stu approcciu pò ancu esse raccomandatu cum'è un approcciu innovativu, centratu nantu à u studiente, à l'insignamentu clinicu. Inoltre, i risultati saranu assai utili per i decisori pulitichi è i scientifichi quandu sviluppanu strategie per migliurà l'educazione medica.
I datasets utilizati è/o analizati durante u studiu attuale sò dispunibili da l'autore currispundente nantu à dumanda raghjonevule.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelli di pratica clinica di medicina basata nantu à l'evidenza: insegnamentu scientificu o predicazione religiosa? J Evaluate clinical practice. 2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Ricerca Litteraria nantu à a Riforma di i Metodi d'Insignamentu in i Corsi d'Infermieristica di Medicina Interna in u Meiu Paese [J] Rivista Cinese d'Educazione Medica. 2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Classe inversa in l'educazione dentale: una rivista di scoping [J] Rivista Europea di Educazione Dentale. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK A classe inversa migliora l'apprendimentu di i studienti in e prufessioni sanitarie: una meta-analisi. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Paragone di l'effetti di e lezioni tradiziunali è di a classe inversa nantu à e tendenze di pensamentu criticu di i studienti d'infermiera: un studiu quasi-sperimentale [J]. Educazione infermieristica oghje. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK A classe inversa migliora l'apprendimentu di i studienti in e prufessioni sanitarie: una meta-analisi. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Paragone di l'efficacità di l'apprendimentu mistu di i studienti MBBS chì praticanu l'istologia in classi fisiche capovolte è classi virtuali capovolte. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Cuncepimentu è sviluppu di corsi di prufessionalità è etica per i corsi CDIO in Cina. Etica scientifica è ingegneristica. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Sviluppu è valutazione di corsi di cuncepimentu di stampi specifichi di l'industria basati nantu à i principii CDIO [J] Rivista Internaziunale di Educazione Ingegneristica. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Applicazione di u mudellu educativu cuncettu-cuncepimentu-implementazione-operazione in a furmazione infermieristica chirurgica [J] Rivista Cinese di Infermieristica. 2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: un metudu per valutà e cumpetenze cliniche. Intern doctor 2003;138(6):476–81.
Data di publicazione: 24 di ferraghju 2024