- Applicà sempre l'eparina intravenosa prima di u clampaggio arteriale (eccettu s'è u paziente hà una storia di trombopenia indotta da l'eparina (HIT))
- Per capisce e differenze impurtanti trà i dispositivi di "serratura" (per esempiu, a pinza vasculare DeBakey vs a pinza Overholt)
- Per applicà currettamente e pinze arteriali (fate attenzione à l'orientazione di e placche calcificate)
- Per fà currettamente l'arteriotomia (bisturi n. 11 (versu l'altu!) è forbici di Potts)
- Per manighjà currettamente e pinze per evità danni à e pareti arteriali (ùn stringhje micca)
- Per pusizziunà currettamente l'agulla in u porta-agulla (di solitu da 1/3 à 2/3; 30° in avanti)
- Aduttà una presa ergonomica di strumenti è una pusizione di u corpu è di e braccia
- Per cucì currettamente à traversu i muri arteriali (direzzione perpendiculare)
- Per dirigisce currettamente i punti: daà l'incontrariuin l'arterie è versu u flussu (per evità a dissezione); dafora inin protesi (è, se necessariu, in arterie versu l'afflussu
- Ùn afferrà mai i punti di sutura cù strumenti (pò esse dannighjatu o rompe)
- Per everte sempre u muru arteriale (per evità u cuntattu di u flussu di sangue cù i tessuti cunnettivi avventiziali)
- Per capisce i vantaghji è i svantaghji di e suture interrotte vs. e suture chì scorrenu
- Per capisce u piazzamentu ottimale di a sutura in suture in corsu per assicurà una sutura stretta (direzzione in avanti di ogni puntu, distanza più corta trà u puntu in entrata è u puntu in uscita)
- Cum'è assistente: induve tene una sutura per assicurà a linea di sutura, evità i cappi di a sutura restante ma lascià abbastanza spaziu per a prossima sutura (principiu di 45% à 55%)
- Cum'è assistente: per tirà a sutura in a direzzione di u puntu, è micca in daretu (per evità l'effettu di cordoncino)
- Cum'è assistente: per lascià chì u chirurgu adatti prima i tessutiprimatirandu a sutura (per evità u sanguinamentu di u foru di sutura)
- Per sempre sciacquà prima di chjude, annodà è sbloccare
- 2x arteriotomie trasversali / 2x longitudinali. Chiudete entrambe l'arteriotomie cù entrambe e tecniche: suture interrotte è correnti, rispettivamente.
- Manipulazione di a parete arteriale: pigliate solu l'avventitia cù e vostre pinze
- Clampaggio currettu di l'arteria: fate attenzione à a placca, aduprate una pinza vasculare, aghjustate a forza di a pinza, ùn vi scurdate di dà eparina prima di clampà!
- Arteriotomia: aduprà cum'è lama di bisturi Nr 11, incisione pungente chì tene a lama in sù
- Estende l'arteriotomia cù e forbici di Potts
- Manipolazione di l'arteria cù pinze: ùn stringhje micca l'intima, aduprà pinze cum'è contraforza durante a sutura, tene solu l'avventitia
- Tene currettamente u porta-aghi
- Posizione curretta di l'agulla
- Cucite tutti i strati di u muru cù un puntu perpendiculare (senza punti tangenziali)
- Direzzione di a sutura da l'internu à l'esternu (in i muri arteriali per evità a dissezione)
- Interazzione trà l'agulla, u porta-agulla è e pinze: piglià l'agulla, pianificà u prossimu puntu
Cuntrollu di l'ubbiettivi d'apprendimentu
- Eversione
- Regularità di i punti di sutura
- Strettezza di a sutura
Data di publicazione: 15 di ghjugnu 2026