U mudellu di rolu hè un elementu largamente ricunnisciutu di l'educazione medica è hè assuciatu cù una quantità di risultati benefizii per i studienti medichi, cum'è a prumuzione di u sviluppu di l'identità prufessiunale è un sensu di appartenenza.Tuttavia, per i studienti chì sò sottorappresentati in medicina per razza è etnia (URiM), l'identificazione cù mudelli clinichi ùn pò micca esse evidenti perchè ùn sparte micca un sfondate razziale cumunu cum'è una basa per a comparazione suciale.Stu studiu hà u scopu di amparà di più nantu à i mudelli di rolu chì i studienti URIM anu in a scola medica è u valore aghjuntu di mudelli rappresentativi.
In stu studiu qualitativu, avemu usatu un approcciu cuncettuale per esplorà l'esperienze di i graduati URiM cù mudelli di rolu in a scola medica.Avemu realizatu interviste semi-strutturate cù 10 alumni URiM per sapè nantu à e so percepzioni di mudelli di rolu, quale eranu i so propri mudelli durante a scola medica, è perchè cunsidereghjanu questi individui cum'è mudelli.I cuncetti sensittivi determinanu a lista di temi, dumande di l'entrevista è, in ultimamente, codici deduttivi per a prima volta di codificazione.
I participanti sò stati datu u tempu di pensà à ciò chì hè un mudellu di rolu è quale sò i so mudelli.A prisenza di mudelli di rolu ùn era micca evidenti cum'è ùn l'avianu mai pensatu prima, è i participanti parevanu esitanti è imbarazzati quandu discutevanu mudelli rappresentativi.In ultimamente, tutti i participanti anu sceltu parechje persone invece di una sola persona cum'è mudelli.Questi mudelli di rolu serve una funzione sfarente: mudelli di rolu di fora di a scola medica, cum'è i genitori, chì l'ispiranu à travaglià dura.Ci sò menu mudelli clinichi chì servenu principalmente cum'è mudelli di cumpurtamentu prufessiunale.A mancanza di rapprisintazioni trà i membri ùn hè micca una mancanza di mudelli.
Sta ricerca ci dà trè manere di ripensà mudelli di rolu in l'educazione medica.Prima, hè culturalmente incrustatu: avè un mudellu di rolu ùn hè micca cusì evidente cum'è in a literatura esistente nantu à i mudelli, chì hè largamente basatu nantu à a ricerca realizata in i Stati Uniti.Siconda, cum'è una struttura cognitiva: i participanti impegnati in l'imitazione selettiva, in quale ùn anu micca un mudellu di rolu clinicu tipicu, ma piuttostu vistu u mudellu di rolu cum'è un mosaicu di elementi da diverse persone.Terzu, i mudelli ùn anu micca solu un valore cumportamentale, ma ancu simbolicu, l'ultimi sò particularmente impurtanti per i studienti URIM, postu chì si basa più nantu à a comparazione suciale.
U corpu di i studienti di e scole di medicina olandese hè diventatu sempre più etnicamente diversu [1, 2], ma i studienti di gruppi sottorappresentati in medicina (URiM) ricevenu gradi clinichi più bassi cà a maiò parte di i gruppi etnici [1, 3, 4].Inoltre, i studienti URiM sò menu prubabile di prugressu in a medicina (u cusì chjamatu "pipeline di medicina leaky" [5, 6]) è sperimentanu incertezza è isolamentu [1, 3].Questi mudelli ùn sò micca unichi in l'Olanda: a literatura informa chì i studienti URIM facenu prublemi simili in altre parti di l'Europa [7, 8], l'Australia è l'USA [9, 10, 11, 12, 13, 14].
A literatura di l'educazione infermiera suggerisce parechje intervenzioni per sustene i studienti URIM, unu di i quali hè un "mudellu di minurità visibile" [15].Per i studienti di medicina in generale, l'esposizione à i mudelli di rolu hè assuciata à u sviluppu di a so identità prufessiunale [16, 17], u sensu di appartenenza accademica [18, 19], l'intruduzione di u curriculum nascostu [20], è a scelta di percorsi clinichi.per a residenza [21,22, 23,24].Trà i studienti URIM in particulare, a mancanza di mudelli di rolu hè spessu citata cum'è un prublema o una barriera à u successu accademicu [15, 23, 25, 26].
Viste e sfide chì i studienti URIM affrontanu è u valore potenziale di mudelli di rolu per superà (alcune di) queste sfide, stu studiu hà u scopu di acquistà una visione di l'esperienze di i studienti URIM è e so considerazioni in quantu à i mudelli di rolu in a scola medica.In u prucessu, vulemu amparà di più nantu à i mudelli di rolu di i studienti URIM è u valore aghjuntu di mudelli rappresentativi.
U mudellu di rolu hè cunsideratu una strategia di apprendimentu impurtante in l'educazione medica [27, 28, 29].I mudelli di rolu sò unu di i fatturi più putenti "influendu [...] l'identità prufessiunale di i medichi" è, dunque, "a basa di a socializazione" [16].Forniscenu "una fonte di apprendimentu, motivazione, autodeterminazione è guida di carriera" [30] è facilitanu l'acquistu di cunniscenze tacite è "movimentu da a periferia à u centru di a cumunità" chì i studienti è i residenti volenu unisce [16] .Se i studienti medichi razziali è etnicamente sottorappresentati sò menu probabili di truvà mudelli di rolu in a scola medica, questu pò impedisce u so sviluppu di l'identità prufessiunale.
A maiò parte di i studii di mudelli clinichi anu esaminatu e qualità di i boni educatori clinichi, chì significheghjanu chì più caselle cuntrolla un mèdicu, più prubabile ch'ellu sia un mudellu per i studienti medichi [31,32,33,34].U risultatu hè statu un corpu di cunniscenza largamente descrittivi nantu à l'educatori clinichi cum'è mudelli di cumportamentu di cumpetenze acquistate per l'osservazione, lascendu spaziu per a cunniscenza di cumu i studienti medichi identificanu i so mudelli è perchè i mudelli sò impurtanti.
I studiosi di l'educazione medica ricunnoscenu largamente l'impurtanza di mudelli di rolu in u sviluppu prufessiunale di i studienti medichi.A guadagnà una cunniscenza più profonda di i prucessi sottumessi à i mudelli di rolu hè cumplicatu da a mancanza di cunsensu nantu à e definizioni è l'usu inconsistente di disinni di studiu [35, 36], variabili di risultatu, metudi è cuntestu [31, 37, 38].Tuttavia, hè generalmente accettatu chì i dui elementi teorichi principali per capiscenu u prucessu di mudellu di rolu sò l'apprendimentu suciale è l'identificazione di rolu [30].U primu, l'apprendimentu suciale, hè basatu annantu à a tiurìa di Bandura chì e persone amparanu per l'osservazione è u mudellu [36].U sicondu, l'identificazione di u rolu, si riferisce à "l'attrazione di l'individuu per e persone cù quale percepisce similitudini" [30].
In u campu di sviluppu di carriera, un prugressu significativu hè statu fattu in a discrizzione di u prucessu di mudellu di rolu.Donald Gibson hà distinguitu mudelli di rolu da i termini strettamente cunnessi è spessu intercambiabili "mudellu di cumportamentu" è "mentore", assignendu diversi scopi di sviluppu à mudelli di cumportamentu è mentori [30].I mudelli di cumportamentu sò orientati versu l'osservazione è l'apprendimentu, i mentori sò carattarizati da l'implicazione è l'interazzione, è i mudelli di rolu inspiranu per l'identificazione è a comparazione suciale.In questu articulu, avemu sceltu d'utilizà (è sviluppà) a definizione di Gibson di un mudellu di rolu: "una struttura cognitiva basata nantu à e caratteristiche di e persone chì occupanu roli suciali chì una persona crede esse in qualchì modu simili à ellu stessu, è sperendu chì aumentà u hà percepitu a similitude modelendu questi attributi "[30].Questa definizione mette in risaltu l'impurtanza di l'identità suciale è a similitudine percepita, duie barriere potenziali per i studienti URIM per truvà mudelli di rolu.
I studienti URiM ponu esse svantaggiati per definizione: perchè appartenenu à un gruppu minoritariu, anu menu "persone cum'è elli" cà i studienti minoritari, cusì ponu avè menu mudelli potenziali.In u risultatu, "i ghjovani minoritari ponu spessu avè mudelli di rolu chì ùn sò micca pertinenti à i so scopi di carriera" [39].Numerosi studii suggerenu chì a similarità demografica (identità suciale cumuna, cum'è a razza) pò esse più impurtante per i studienti URIM chì per a maiò parte di i studienti.U valore aghjuntu di i mudelli rappresentativi diventa prima apparente quandu i studienti URIM cunsidereghjanu l'applicazioni à a scola medica: a paragunazione suciale cù mudelli rappresentativi li porta à crede chì "e persone in u so ambiente" ponu riesce [40].In generale, i studienti minoritari chì anu almenu un mudellu di rolu rappresentativu dimustranu "prestazioni accademiche significativamente più altu" cà i studienti chì ùn anu micca mudelli di rolu o solu mudelli fora di u gruppu [41].Mentre a maiò parte di i studienti in a scienza, a tecnulugia, l'ingegneria è a matematica sò motivati da mudelli minoritari è di maiurità, i studienti minoritari sò in risicu di esse demotivati da mudelli di maiurità [42].A mancanza di similitudine trà i studienti minoritari è i mudelli fora di u gruppu significa chì ùn ponu micca "furnisce à i ghjovani infurmazioni specifiche nantu à e so capacità cum'è membri di un gruppu suciale particulare" [41].
A quistione di ricerca per stu studiu era: Quale eranu i mudelli per i graduati URiM durante a scola medica?Divideremu stu prublema in i seguenti subtasks:
Avemu decisu di fà un studiu qualitatiu per facilità a natura esplorativa di u nostru scopu di ricerca, chì era di sapè più nantu à quale sò i graduati URiM è perchè questi individui servenu cum'è mudelli.U nostru approcciu di guida di cuncettu [43] articula prima i cuncetti chì aumentanu a sensibilità rendendu visibili cunniscenze previ è quadri conceptuali chì influenzanu a percepzioni di i ricercatori [44].Dopu à Dorevaard [45], u cuncettu di sensibilizazione hà determinatu dopu una lista di temi, dumande per l'entrevista semi-strutturata è infine cum'è codici deduttivi in a prima tappa di codificazione.In cuntrastu à l'analisi strettamente deductive di Dorevaard, avemu intrutu in una fase di analisi iterativa, cumplementendu i codici deduttivi cù codici di dati induttivi (vede Figura 1. Framework per un studiu basatu in cuncettu).
U studiu hè statu realizatu trà i graduati URiM à u Centru Medicu di l'Università Utrecht (UMC Utrecht) in i Paesi Bassi.U Centru Medicu di l'Università di Utrecht stima chì attualmente menu di 20% di i studienti medichi sò di origine immigrata non occidentale.
Definimu i graduati URiM cum'è graduati di i grandi gruppi etnici chì sò storicamente sottorappresentati in l'Olanda.Malgradu a ricunniscenza di e so diverse origini razziali, a "sottorappresentazione razziale in i scoli di medicina" resta un tema cumuni.
Avemu intervistatu l'ex-alumni piuttostu chè i studienti perchè l'alumni ponu furnisce una perspettiva retrospettiva chì li permette di riflette nantu à e so sperienze durante a scola medica, è perchè ùn sò più in furmazione, ponu parlà liberamente.Avemu ancu vulsutu evità di esigenza eccessivamente elevate à i studienti URIM in a nostra università in quantu à a participazione à a ricerca nantu à i studienti URIM.L'esperienza ci hà amparatu chì e conversazioni cù i studienti URIM ponu esse assai sensibili.Dunque, avemu priurità di l'entrevista sicuri è cunfidenziale unu-à-unu induve i participanti puderanu parlà liberamente nantu à a triangulazione di dati attraversu altri metudi cum'è i gruppi di focus.
U campionu hè statu rapprisintatu in modu uniforme da i participanti maschili è femini da i gruppi etnici maiò storicamente sottorappresentati in l'Olanda.À u mumentu di l'entrevista, tutti i participanti avianu graduatu da a scola medica trà 1 è 15 anni fà è eranu attualmente residenti o travaglianu cum'è specialisti medichi.
Utilizendu un campionamentu di bolle di neve, u primu autore hà cuntattatu 15 ex-alumni URiM chì ùn avianu micca cullaburatu prima cù UMC Utrecht per email, 10 di i quali accunsenu à esse intervistati.Truvà i graduati da una cumunità digià piccula disposta à participà à stu studiu era sfida.Cinque graduate anu dettu chì ùn vulianu micca esse intervistati cum'è minurità.U primu autore hà realizatu interviste individuali à l'UMC Utrecht o in i posti di travagliu di i graduati.Una lista di temi (vede a Figura 1: Design-Driven Research Design) hà strutturatu l'entrevista, lascendu spaziu per i participanti per sviluppà novi temi è dumandà dumande.L'entrevista durava in media una sessantina di minuti.
Avemu dumandatu à i participanti nantu à i so mudelli à l'iniziu di e prime interviste è hà osservatu chì a presenza è a discussione di mudelli rappresentativi ùn era micca evidenti è era più sensibile di ciò chì avemu aspittatu.Per custruisce rapportu ("un cumpunente impurtante di una entrevista" chì implica "fiducia è rispettu per l'entrevistatu è l'infurmazioni chì sparte") [46], avemu aghjustatu u tema di "autodescrizzione" à u principiu di l'entrevista.Questu permetterà una certa conversazione è creà una atmosfera rilassata trà l'entrevistadore è l'altra persona prima di passà à temi più sensittivi.
Dopu à dece interviste, avemu finitu a raccolta di dati.A natura esplorativa di stu studiu rende difficiule di determinà u puntu esattu di saturazione di dati.In ogni casu, per via di a lista di temi, risposti recurrenti sò diventati chjaru à l'autori di l'entrevista prima.Dopu avè discututu i primi ottu entrevista cù u terzu è u quartu autori, hè statu decisu di fà duie entrevista più, ma questu ùn hà micca datu idee novi.Avemu usatu registrazioni audio per trascrive l'entrevista verbatim - e registrazioni ùn sò micca tornate à i participanti.
I participanti sò stati attribuiti nomi di codice (R1 à R10) per pseudonimizà e dati.I trascrizioni sò analizati in trè volte:
Prima, avemu urganizatu i dati per tema di entrevista, chì era faciule perchè a sensibilità, i temi di l'entrevista è e dumande di l'entrevista eranu listessi.Questu hà risultatu in ottu sezioni chì cuntenenu i cumenti di ogni participante nantu à u tema.
Dopu avemu codificatu i dati cù codici deduttivi.I dati chì ùn sò micca adattati à i codici deduttivi sò stati attribuiti à i codici inductivi è anu nutatu com'è temi identificati in un prucessu iterativu [47] in quale u primu autore discute u prugressu settimanale cù u terzu è quartu autori durante parechji mesi.Duranti sti scontri, l'autori discutevanu noti di campu è casi di codificazione ambigua, è ancu cunsiderate tematiche di selezzione di codici induttivi.In u risultatu, emergenu trè temi: a vita di i studienti è a trasferimentu, l'identità biculturale è a mancanza di diversità razziale in a scola medica.
Infine, avemu riassuntu e rùbbriche codificate, aghjustatu quotes, è urganizatu tematicu.U risultatu hè stata una rivisione dettagliata chì ci hà permessu di truvà mudelli per risponde à e nostre dumande sottu: Cumu i participanti identificanu mudelli di rolu, quale eranu i so mudelli in a scola medica, è perchè sti persone eranu i so mudelli?I participanti ùn anu micca furnitu feedback nantu à i risultati di l'indagine.
Avemu intervistatu 10 diplomi URiM da una scola medica in i Paesi Bassi per amparà di più nantu à i so mudelli durante a scola medica.I risultati di a nostra analisi sò divisi in trè temi (definizione di mudelli di rolu, mudelli identificati è capacità di mudelli).
I trè elementi più cumuni in a definizione di un mudellu di rolu sò: paraguni suciale (u prucessu di truvà similitudini trà una persona è i so mudelli), l'admirazione (rispettu per qualchissia) è l'imitazione (u desideriu di copià o acquistà un certu cumpurtamentu). ).o cumpetenze)).Quì sottu hè una citazione chì cuntene elementi di ammirazione è imitazione.
Siconda, avemu trovu chì tutti i participanti discrivinu aspetti subjectivi è dinamichi di u mudellu di rolu.Questi aspetti descrizanu chì e persone ùn anu micca un mudellu di rolu fissu, ma diverse persone anu mudelli di rolu diffirenti in tempi diversi.Quì sottu hè una citazione di unu di i participanti chì descrizanu cumu si cambianu mudelli di rolu cum'è una persona si sviluppa.
Ùn un solu graduate puderia pensà immediatamente à un mudellu di rolu.Quandu analizà e risposte à a quistione "Quale sò i vostri mudelli di rolu?", avemu trovu trè motivi per quessa chì anu avutu difficultà à nome mudelli.U primu mutivu chì a maiò parte di elli dà hè chì ùn anu mai pensatu à quale sò i so mudelli.
U sicondu mutivu chì i participanti anu sentitu era chì u terminu "mudellu di rolu" ùn currisponde à cumu l'altri li percivevanu.Diversi ex-alumni spiegà chì l'etichetta "role model" hè troppu larga è ùn si applica à nimu perchè nimu hè perfettu.
"Pensu chì hè assai americanu, hè più cum'è," Questu hè ciò chì vogliu esse.Vogliu esse Bill Gates, vogliu esse Steve Jobs.[…] Allora, per esse onestu, ùn aghju micca veramente un mudellu chì era cusì pomposo " [R3].
"M'arricordu chì durante u mo stage ci eranu parechje persone chì vulia esse cum'è, ma questu ùn era micca u casu: eranu mudelli di rolu" [R7].
U terzu mutivu hè chì i participanti anu descrittu u mudellu di rolu cum'è un prucessu subconsciousu piuttostu cà una scelta cuscente o cuscente chì puderanu facilmente riflette.
"Pensu chì hè qualcosa chì trattà inconsciente.Ùn hè micca cum'è, "Questu hè u mo mudellu di rolu è questu hè ciò chì vogliu esse", ma pensu chì inconscientemente site influenzatu da altre persone di successu.Influenza".[R3].
I participanti eranu significativamente più probabili di discutiri mudelli negativi chì di discussione di mudelli pusitivi è di sparte esempi di medichi chì certamenti ùn vulianu micca esse.
Dopu qualchì esitazione iniziale, l'alumni anu chjamatu parechje persone chì puderanu esse mudelli in a scola medica.Avemu divisu in sette categurie, cum'è mostra in Figura 2. Role mudellu di graduate URiM durante a scola medica.
A maiò parte di i mudelli identificati sò persone di a vita persunale di l'alumni.Per distingue questi mudelli da i mudelli di a scola medica, avemu divisu i mudelli in duie categorie: mudelli in a scola medica (studenti, facultà è prufessiunali di a salute) è mudelli fora di a scola medica (personaggi publichi, cunniscenza, famiglia è i travagliadori sanitari).persone in l'industria).genitori).
In tutti i casi, i mudelli di rollu di graduate sò attraenti perchè riflettenu i scopi, l'aspirazioni, e norme è i valori di i graduati.Per esempiu, un studiente di medicina chì hà postu un altu valore per fà u tempu per i pazienti hà identificatu un duttore cum'è u so mudellu perchè hà vistu un duttore chì face u tempu per i so pazienti.
Un analisi di i mudelli di i diplomi mostra chì ùn anu micca un mudellu cumpletu.Invece, combina elementi di diverse persone per creà i so propri mudelli di caratteri unichi, cum'è fantasia.Certi ex-alumni suggerenu solu à questu nomentendu uni pochi di persone cum'è mudelli di rolu, ma alcuni di elli a descrizanu esplicitamente, cum'è mostratu in e citazioni sottu.
"Pensu chì à a fine di u ghjornu, i vostri mudelli sò cum'è un mosaicu di diverse persone chì scuntrà" [R8].
"Pensu chì in ogni corsu, in ogni stage, aghju scontru e persone chì m'hà sustinutu, sì veramente bonu in ciò chì fate, sì un grande duttore o sì Grande ghjente, altrimenti seria veramente cum'è qualcunu cum'è tè o voi. Sò cusì bè cù u fisicu chì ùn pudia micca nome unu ".[R6].
"Ùn hè micca cum'è avete un mudellu di rolu principale cù un nome chì ùn vi scurdate mai, hè più cum'è vede assai medichi è stabilisce un tipu di mudellu generale per sè stessu".[R3]
I participanti anu ricunnisciutu l'impurtanza di similitudini trà elli è i so mudelli.Quì sottu hè un esempiu di un participante chì accunsenu chì un certu livellu di similitudine hè una parte impurtante di u modellu.
Avemu trovu parechji esempi di similitudini chì l'alumni anu truvatu utile, cum'è similitudini in u genere, l'esperienze di vita, i normi è i valori, i scopi è l'aspirazioni, è a personalità.
"Ùn avete micca esse fisicamenti simili à u vostru mudellu di rolu, ma duvete avè una personalità simili" [R2].
"Pensu chì hè impurtante per esse u stessu sessu cum'è i vostri mudelli - e donne m'influenzanu più cà l'omi" [R10].
I graduati stessi ùn anu micca cunsideratu l'etnia cumuna cum'è una forma di similitudine.Quandu era dumandatu nantu à i benefizii aghjuntu di sparta un sfondate etnicu cumuni, i participanti eranu riluttanti è evasivi.Enfatizanu chì l'identità è a paraguni suciali anu fundamenti più impurtanti cà l'etnia cumuna.
"Pensu chì à un livellu subconsciousu aiuta sè vo avete qualchissia cù un sfondate simili: "Like attrae like".Sì avete a listessa sperienza, avete più in cumunu è pudete esse più grande.piglià a parolla di qualcunu o esse più entusiastu.Ma pensu chì ùn importa micca, ciò chì importa hè ciò chì vulete ottene in a vita " [C3].
Certi participanti anu descrittu u valore aghjuntu di avè un mudellu di a listessa etnia cum'è elli cum'è "dimustrà chì hè pussibule" o "dà cunfidenza":
"E cose puderianu esse diverse s'ellu era un paese non occidentale cumparatu cù i paesi occidentali, perchè mostra chì hè pussibule".[R10]
Tempu di Postu: Nov-03-2023