A dissezione tradiziunale di cadaveri hè in calu, mentre chì a plastinazione è i mudelli stampati in 3D (3DP) stanu guadagnendu pupularità cum'è alternativa à i metudi tradiziunali d'insignamentu di l'anatomia. Ùn hè chjaru quali sò i punti di forza è di debulezza di sti novi strumenti è cumu puderanu influenzà l'esperienza d'apprendimentu di l'anatomia di i studienti, chì include valori umani cum'è u rispettu, a cura è l'empatia.
Subitu dopu à u studiu cross-over aleatoriu, 96 studienti sò stati invitati. Un cuncepimentu pragmaticu hè statu utilizatu per esplorà l'esperienze di apprendimentu utilizendu mudelli anatomicamente plastificati è 3D di u core (Fase 1, n=63) è di u collu (Fase 2, n=33). Un'analisi tematica induttiva hè stata realizata basata annantu à 278 recensioni di testu liberu (riferendu si à i punti di forza, di debulezza, aree di miglioramentu) è trascrizioni verbatim di gruppi di focus (n=8) nantu à l'apprendimentu di l'anatomia utilizendu questi strumenti.
Quattru temi sò stati identificati: autenticità percepita, capiscitura fundamentale è cumplessità, attitudini di rispettu è cura, multimodalità è leadership.
In generale, i studienti anu trovu chì i campioni plastinati eranu più realistici è dunque si sò sentiti più rispettati è curati chè i mudelli 3DP, chì eranu più faciuli da aduprà è più adatti per amparà l'anatomia di basa.
L'autopsia umana hè stata un metudu d'insignamentu standard utilizatu in l'educazione medica dapoi u XVII seculu [1, 2]. Tuttavia, per via di l'accessu limitatu, di l'alti costi di mantenimentu di i cadaveri [3, 4], di una riduzione significativa di u tempu di furmazione in anatomia [1, 5] è di i progressi tecnologichi [3, 6], e lezioni d'anatomia insegnate cù i metudi tradiziunali di dissezione sò in declinu. Questu apre nuove pussibilità per a ricerca di novi metudi è strumenti d'insignamentu, cum'è i campioni umani plastinati è i mudelli stampati in 3D (3DP) [6,7,8].
Ognunu di sti strumenti hà vantaghji è svantaghji. I campioni placcati sò secchi, inodori, realistici è micca periculosi [9,10,11], ciò chì li rende ideali per insignà è impegnà i studienti in u studiu è a capiscitura di l'anatomia. Tuttavia, sò ancu rigidi è menu flessibili [10, 12], dunque si pensa chì sò più difficiuli da manipulà è da ghjunghje à strutture più profonde [9]. In termini di costu, i campioni plastificati sò generalmente più cari da cumprà è mantene chè i mudelli 3DP [6,7,8]. D’altronde, i mudelli 3DP permettenu diverse texture [7, 13] è culori [6, 14] è ponu esse assignati à parti specifiche, ciò chì aiuta i studienti à identificà, distingue è ricurdà più facilmente e strutture impurtanti, ancu s’ellu pare menu realisticu chè i campioni plastificati.
Un certu numeru di studii anu esaminatu i risultati di l'apprendimentu / e prestazioni di vari tipi di strumenti anatomichi cum'è campioni plastificati, immagini 2D, sezioni umide, tavule Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) è mudelli 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Tuttavia, i risultati sò stati diversi secondu a scelta di u strumentu di furmazione utilizatu in i gruppi di cuntrollu è d'intervenzione, è ancu secondu e diverse regioni anatomiche [14, 22]. Per esempiu, quandu hè utilizatu in cumbinazione cù a dissezione umida [11, 15] è e tavule d'autopsia [20], i studienti anu signalatu una più alta soddisfazione per l'apprendimentu è attitudini versu i campioni plastinati. In listessu modu, l'usu di mudelli di plastinazione riflette u risultatu pusitivu di a cunniscenza oggettiva di i studienti [23, 24].
I mudelli 3DP sò spessu usati per cumplementà i metudi d'insignamentu tradiziunali [14,17,21]. Loke et al. (2017) anu riportatu l'usu di u mudellu 3DP per capisce e cardiopatie congenite in un pediatra [18]. Stu studiu hà dimustratu chì u gruppu 3DP avia una più alta soddisfazione di l'apprendimentu, una megliu comprensione di a tetrada di Fallot è una migliore capacità di gestisce i pazienti (autoefficacia) paragunatu à u gruppu di imaging 2D. Studià l'anatomia di l'arburu vasculare è l'anatomia di u craniu aduprendu mudelli 3DP furnisce a stessa soddisfazione di l'apprendimentu cum'è l'imaghjini 2D [16, 17]. Sti studii anu dimustratu chì i mudelli 3DP sò superiori à l'illustrazioni 2D in termini di soddisfazione di l'apprendimentu percepita da i studienti. Tuttavia, i studii chì paragunanu specificamente i mudelli 3DP multi-materiali cù campioni plastificati sò limitati. Mogali et al. (2021) anu utilizatu u mudellu di plastinazione cù i so mudelli 3DP di core è collu è anu riportatu un aumentu simile di cunniscenza trà i gruppi di cuntrollu è sperimentali [21].
Tuttavia, sò necessarie più prove per ottene una comprensione più profonda di perchè l'esperienza di apprendimentu di i studienti dipende da a scelta di strumenti anatomichi è da e diverse parti di u corpu è di l'organi [14, 22]. I valori umanisti sò un aspettu interessante chì pò influenzà sta percezione. Questu si riferisce à u rispettu, a cura, l'empatia è a cumpassione chì si aspettanu da i studienti chì diventanu medichi [25, 26]. I valori umanistici sò stati tradiziunalmente cercati in l'autopsie, postu chì si insegna à i studienti à empatizà è à curà i cadaveri donati, è dunque u studiu di l'anatomia hà sempre occupatu un locu particulare [27, 28]. Tuttavia, questu hè raramente misuratu in strumenti di plastificazione è 3DP. À u cuntrariu di e dumande di sondaggio Likert chjuse, i metudi di raccolta di dati qualitativi cum'è e discussioni di gruppi di focus è e dumande di sondaggio aperte furniscenu informazioni nantu à i cummenti di i participanti scritti in un ordine aleatoriu per spiegà l'impattu di i novi strumenti di apprendimentu nantu à a so esperienza di apprendimentu.
Dunque, sta ricerca hà avutu cum'è scopu di risponde à a quistione di cumu i studienti percepiscenu l'anatomia in modu diversu quandu li sò dati strumenti fissi (plastinazione) versus immagini fisiche stampate in 3D per amparà l'anatomia?
Per risponde à e dumande sopra, i studienti anu l'uppurtunità d'acquistà, accumulà è sparte cunniscenze anatomiche per mezu di l'interazzione è a cullaburazione in squadra. Stu cuncettu hè in bon accordu cù a teoria costruttivista, secondu a quale l'individui o i gruppi suciali creanu è spartenu attivamente e so cunniscenze [29]. Tali interazzione (per esempiu, trà pari, trà studienti è insegnanti) influenzanu a satisfaczione di l'apprendimentu [30, 31]. À u listessu tempu, l'esperienza d'apprendimentu di i studienti serà ancu influenzata da fattori cum'è a cunvenienza d'apprendimentu, l'ambiente, i metudi d'insignamentu è u cuntenutu di u corsu [32]. In seguitu, questi attributi ponu influenzà l'apprendimentu di i studienti è a maestria di i temi d'interessu per elli [33, 34]. Questu pò esse ligatu à a perspettiva teorica di l'epistemulugia pragmatica, induve a racolta iniziale o a formulazione di l'esperienza persunale, l'intelligenza è e credenze ponu determinà u prossimu corsu d'azione [35]. L'approcciu pragmaticu hè pianificatu cù cura per identificà temi cumplessi è a so sequenza per mezu di interviste è sondaggi, seguiti da analisi tematica [36].
I campioni di cadaveri sò spessu cunsiderati mentori silenziosi, postu chì sò visti cum'è rigali significativi per u benefiziu di a scienza è di l'umanità, chì ispiranu rispettu è gratitudine da i studienti à i so donatori [37, 38]. Studi precedenti anu riportatu punteggi obiettivi simili o più alti trà u gruppu cadaveri/plastinazione è u gruppu 3DP [21, 39], ma ùn era chjaru se i studienti spartenu a stessa esperienza di apprendimentu, cumpresi i valori umanistici, trà i dui gruppi. Per ulteriori ricerche, questu studiu usa u principiu di u pragmatismu [36] per esaminà l'esperienza di apprendimentu è e caratteristiche di i mudelli 3DP (culore è struttura) è paragunalli cù i campioni plastinati basati nantu à u feedback di i studienti.
E percezioni di i studienti ponu tandu influenzà e decisioni di l'educatori nantu à a scelta di strumenti d'anatomia adatti basatu annantu à ciò chì hè è ciò chì ùn hè micca efficace per l'insignamentu di l'anatomia. Queste informazioni ponu ancu aiutà l'educatori à identificà e preferenze di i studienti è à aduprà strumenti d'analisi adatti per migliurà a so sperienza d'apprendimentu.
Stu studiu qualitativu hà avutu cum'è scopu di esplorà ciò chì i studienti consideranu una sperienza d'apprendimentu impurtante aduprendu campioni di core è di collu plastificati paragunati à i mudelli 3DP. Sicondu un studiu preliminariu di Mogali et al. in u 2018, i studienti anu cunsideratu i campioni plastinati cum'è più realistichi cà i mudelli 3DP [7]. Dunque, supponemu:
Datu chì e plastinazioni sò state create da cadaveri veri, si aspettava chì i studienti vedessinu e plastinazioni più pusitivamente chè i mudelli 3DP in termini di autenticità è valore umanisticu.
Stu studiu qualitativu hè ligatu à dui studii quantitativi precedenti [21, 40] perchè i dati presentati in tutti i trè studii sò stati raccolti simultaneamente da u listessu campione di participanti studienti. U primu articulu hà dimustratu misure oggettive simili (punteggi di test) trà i gruppi di plastinazione è 3DP [21], è u secondu articulu hà utilizatu l'analisi fattoriale per sviluppà un strumentu psicometricamente validatu (quattru fattori, 19 elementi) per misurà custruzzioni educative cum'è a suddisfazione di l'apprendimentu, l'autoefficacia, i valori umanistici è i limiti di i media di apprendimentu [40]. Stu studiu hà esaminatu discussioni aperte è di gruppu focale di alta qualità per scopre ciò chì i studienti consideranu impurtante quandu imparanu l'anatomia utilizendu campioni plastinati è mudelli stampati in 3D. Cusì, stu studiu differisce da i dui articuli precedenti in termini di obiettivi / dumande di ricerca, dati è metudi di analisi per ottene informazioni nantu à u feedback qualitativu di i studienti (cummenti di testu liberu più discussione di gruppu focale) nantu à l'usu di strumenti 3DP paragunatu à i campioni plastificati. Questu significa chì u presente studiu risolve fundamentalmente una quistione di ricerca diversa da i dui articuli precedenti [21, 40].
À l'istituzione di l'autore, l'anatomia hè integrata in corsi sistemichi cum'è cardiopulmonare, endocrinologia, musculoscheletrica, ecc., in i primi dui anni di u prugramma di cinque anni di Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS). Campioni intonacati, mudelli di plastica, immagini mediche è mudelli 3D virtuali sò spessu usati in locu di campioni di dissezione o dissezione umida per sustene a pratica di l'anatomia generale. E sessioni di studiu di gruppu rimpiazzanu e lezioni tradiziunali insegnate cù un focus nantu à l'applicazione di e cunniscenze acquistate. À a fine di ogni modulu di sistema, fate un test di pratica di anatomia furmativa in linea chì include 20 migliori risposte individuali (SBA) chì coprenu l'anatomia generale, l'imaghjini è l'istologia. In totale, sò stati realizati cinque testi furmativi durante l'esperimentu (trè in u primu annu è dui in u secondu annu). A valutazione scritta cumpleta cumminata per l'anni 1 è 2 include dui documenti, ognunu cuntene 120 SBA. L'anatomia diventa parte di queste valutazioni è u pianu di valutazione determina u numeru di dumande anatomiche da include.
Per migliurà u rapportu studiente-campione, sò stati studiati mudelli 3DP interni basati nantu à campioni plastinati per l'insignamentu è l'apprendimentu di l'anatomia. Questu offre l'uppurtunità di stabilisce u valore educativu di i novi mudelli 3DP paragunati à i campioni plastinati prima ch'elli sianu formalmente inclusi in u curriculum di anatomia.
In questu studiu, a tomografia computerizzata (TC) (scanner TC Somatom Definition Flash à 64 sezioni, Siemens Healthcare, Erlangen, Germania) hè stata realizata nantu à mudelli di plastica di u core (un core sanu è un core in sezione trasversale) è di a testa è di u collu (un core sanu è un testa-collu nantu à u pianu midsagittale) (Fig. 1). L'imagine DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) sò state acquistate è caricate in 3D Slicer (versioni 4.8.1 è 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) per a segmentazione strutturale per tipu cum'è musculi, arterie, nervi è osse. I fugliali segmentati sò stati caricati in Materialize Magics (Versione 22, Materialize NV, Leuven, Belgio) per rimuovere i gusci di rumore, è i mudelli di stampa sò stati salvati in furmatu STL, chì sò stati poi trasferiti à una stampante Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) per creà mudelli anatomichi 3D. E resine fotopolimerizzabili è l'elastomeri trasparenti (VeroYellow, VeroMagenta è TangoPlus) s'induriscenu stratu per stratu sottu l'azione di a radiazione UV, dendu à ogni struttura anatomica a so propria struttura è culore.
Strumenti di studiu di l'anatomia utilizati in questu studiu. Sinistra: Collu; diritta: core placcatu è stampatu in 3D.
Inoltre, l'aorta ascendente è u sistema coronariu sò stati scelti da u mudellu di u core sanu, è sò state custruite impalcature di basa per attaccà à u mudellu (versione 22, Materialize NV, Leuven, Belgio). U mudellu hè statu stampatu nantu à una stampante Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) utilizendu un filamentu di poliuretanu termoplasticu (TPU). Per mustrà l'arterie di u mudellu, u materiale di supportu TPU stampatu hà avutu à esse eliminatu è i vasi sanguigni dipinti cù acrilicu rossu.
I studienti di primu annu di Bachelor of Medicine à a Facultà di Medicina Lee Kong Chiang in l'annu accademicu 2020-2021 (n = 163, 94 masci è 69 femine) anu ricevutu un invitu per email per participà à questu studiu cum'è attività vuluntaria. L'esperimentu crossover aleatoriu hè statu realizatu in duie tappe, prima cù una incisione di u core è dopu cù una incisione di u collu. Ci hè un periodu di washout di sei settimane trà e duie tappe per minimizà l'effetti residuali. In entrambe e tappe, i studienti eranu cechi à i temi di apprendimentu è à i compiti di gruppu. Micca più di sei persone in un gruppu. I studienti chì anu ricevutu campioni plastinati in a prima tappa anu ricevutu mudelli 3DP in a seconda tappa. À ogni tappa, entrambi i gruppi ricevenu una lezione introduttiva (30 minuti) da una terza parte (insegnante senior) seguita da un autostudiu (50 minuti) utilizendu l'arnesi è i documenti di autostudiu furniti.
A lista di cuntrollu COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) hè aduprata per guidà a ricerca qualitativa.
I studienti anu furnitu feedback nantu à u materiale d'apprendimentu di a ricerca per mezu di un'inchiesta chì includeva trè dumande aperte nantu à i so punti di forza, debulezze è opportunità di sviluppu. Tutti i 96 rispondenti anu datu risposte libere. Dopu, ottu studienti vuluntarii (n = 8) anu participatu à u gruppu di focus. L'interviste sò state realizate à u Centru di Formazione di Anatomia (induve sò stati realizati l'esperimenti) è sò state realizate da l'Investigatore 4 (Ph.D.), un istruttore maschile non anatomicu cù più di 10 anni di sperienza in a facilitazione TBL, ma micca implicatu in a furmazione di a squadra di studiu. I studienti ùn cunniscianu micca e caratteristiche persunali di i circadori (nè di u gruppu di ricerca) prima di l'iniziu di u studiu, ma u furmulariu di cunsensu li hà infurmati di u scopu di u studiu. Solu u ricercatore 4 è i studienti anu participatu à u gruppu di focus. U ricercatore hà descrittu u gruppu di focus à i studienti è li hà dumandatu s'elli vulianu participà. Anu spartutu a so sperienza di apprendimentu di a stampa 3D è di a plastinazione è eranu assai entusiasti. U facilitatore hà fattu sei dumande principali per incuragisce i studienti à travaglià (Materiale Supplementare 1). L'esempi includenu a discussione di aspetti di strumenti anatomichi chì prumove l'apprendimentu è l'apprendimentu, è u rolu di l'empatia in u travagliu cù tali campioni. "Cumu discriveresti a to sperienza di studià l'anatomia cù campioni plastinati è copie stampate in 3D?" era a prima dumanda di l'intervista. Tutte e dumande sò aperte, chì permettenu à l'utilizatori di risponde liberamente à e dumande senza zone pregiudiziali, chì permettenu di scopre novi dati è di superà e sfide cù strumenti di apprendimentu. I participanti ùn anu ricevutu alcuna registrazione di cummenti o analisi di i risultati. A natura vuluntaria di u studiu hà evitatu a saturazione di dati. Tutta a cunversazione hè stata registrata per l'analisi.
A registrazione di u gruppu di focus (35 minuti) hè stata trascritta parola per parola è depersonalizzata (sò stati utilizati pseudonimi). Inoltre, sò state raccolte dumande di quistionariu aperte. E trascrizioni di i gruppi di focus è e dumande di l'inchiesta sò state impurtate in un fogliu di calculu Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) per a triangulazione è l'aggregazione di dati per verificà risultati paragunabili o coerenti o novi risultati [41]. Questu hè fattu per mezu di l'analisi tematica teorica [41, 42]. E risposte di testu di ogni studiente sò aghjunte à u numeru tutale di risposte. Questu significa chì i cummenti chì cuntenenu più frasi seranu trattati cum'è una sola. E risposte cù tag zero, nessunu o senza cummenti seranu ignorate. Trè ricercatori (una ricercatrice femina cù un dutturatu, una ricercatrice femina cù un master è un assistente maschile cù una laurea in ingegneria è 1-3 anni di sperienza di ricerca in educazione medica) anu codificatu indipindentamente dati non strutturati. Trè prugrammatori utilizanu veri blocchi di disegnu per categurizà i post-it in basa à similitudini è differenze. Parechje sessioni sò state realizate per urdinà è raggruppà i codici per mezu di u ricunniscimentu sistematicu è iterativu di mudelli, induve i codici sò stati raggruppati per identificà i sottotemi (caratteristiche specifiche o generali cum'è l'attributi pusitivi è negativi di l'arnesi d'apprendimentu) chì poi anu furmatu temi generali [41]. Per ghjunghje à un consensu, un ricercatore maschile (Ph.D.) cù 15 anni di sperienza in l'insignamentu di l'anatomia hà appruvatu i sughjetti finali.
In cunfurmità cù a Dichjarazione d'Helsinki, u Cunsigliu di Revisione Istituziunale di l'Università Tecnologica di Nanyang (IRB) (2019-09-024) hà valutatu u protocolu di studiu è hà ottenutu l'approvazioni necessarie. I participanti anu datu u so accunsentu infurmatu è sò stati infurmati di u so dirittu di ritirassi da a participazione in ogni mumentu.
Nuvantasei studienti di medicina di u primu annu anu furnitu un accunsentu cumpletu è infurmatu, dati demografichi basi cum'è u sessu è l'età, è anu dichjaratu chì ùn avianu micca una furmazione formale precedente in anatomia. A Fase I (core) è a Fase II (dissezione di u collu) anu implicatu 63 participanti (33 omi è 30 donne) è 33 participanti (18 omi è 15 donne), rispettivamente. A so età variava da 18 à 21 anni (media ± deviazione standard: 19,3 ± 0,9) anni. Tutti i 96 studienti anu rispostu à u quistionariu (nisun abbandonu), è 8 studienti anu participatu à i gruppi di focus. Ci sò stati 278 cummenti aperti nantu à i vantaghji, i svantaghji è i bisogni di miglioramentu. Ùn ci era micca incongruenze trà i dati analizati è u rapportu di i risultati.
In tuttu u corsu di e discussioni di i gruppi di focus è di e risposte à l'inchiesta, sò emersi quattru temi: autenticità percepita, capiscitura fundamentale è cumplessità, attitudini di rispettu è cura, multimodalità è leadership (Figura 2). Ogni tema hè discrittu in più dettagliu quì sottu.
I quattru temi - autenticità percepita, capiscitura è cumplessità fundamentali, rispettu è cura, è preferenza per i media d'apprendimentu - sò basati nantu à l'analisi tematica di e dumande di l'inchiesta à risposta aperta è di e discussioni di i gruppi di focus. L'elementi in e caselle blu è gialle rapprisentanu rispettivamente e proprietà di u campione placcatu è di u mudellu 3DP. 3DP = stampa 3D
I studienti anu trovu chì i campioni plastinati eranu più realistici, avianu culori naturali più rapprisentativi di i veri cadaveri, è avianu dettagli anatomichi più fini cà i mudelli 3DP. Per esempiu, l'orientazione di e fibre musculari hè più prominente in i campioni plastificati paragunatu à i mudelli 3DP. Stu cuntrastu hè mostratu in a dichjarazione quì sottu.
"... assai dettagliatu è precisu, cum'è da una persona vera (participante C17; rivista di plastinazione in forma libera)."
I studienti anu nutatu chì l'arnesi 3DP eranu utili per amparà l'anatomia di basa è valutà e principali caratteristiche macroscopiche, mentre chì i campioni plastificati eranu ideali per allargà ulteriormente a so cunniscenza è a so capiscitura di strutture è regioni anatomiche cumplesse. I studienti anu sentitu chì, ancu s'è i dui strumenti eranu repliche esatte l'unu di l'altru, mancavanu informazioni preziose quandu travagliavanu cù mudelli 3DP paragunatu à i campioni plastinati. Questu hè spiegatu in a dichjarazione quì sottu.
«...ci eranu qualchi difficultà cum'è... picculi ditaglii cum'è a fossa ovale... in generale un mudellu 3D di u core pò esse adupratu... per u collu, forse studieraghju u mudellu di plastinazione cun più fiducia (participante PA1; 3DP, discussione di gruppu focale").
"... e strutture grossolane ponu esse viste... in dettagliu, i campioni 3DP sò utili per studià, per esempiu, strutture più grossolane (è) cose più grande è facilmente identificabili cum'è musculi è organi... forse (per) e persone chì ùn anu micca accessu à campioni plastinati (participante PA3; 3DP, discussione di gruppu focale)".
I studienti anu espressu più rispettu è preoccupazione per i campioni plastinati, ma eranu ancu preoccupati per a distruzzione di a struttura per via di a so fragilità è mancanza di flessibilità. À u cuntrariu, i studienti anu aghjustatu à a so sperienza pratica capiscendu chì i mudelli 3DP puderanu esse riprudutti s'elli sò dannighjati.
"... avemu ancu a tendenza à esse più attenti à i mudelli di plastinazione (participante PA2; plastinazione, discussione di gruppu focale)".
«...per i campioni di plastinazione, hè cum'è...qualcosa chì hè statu cunservatu per un bellu pezzu. S'ellu l'aghju dannighjatu... pensu chì sapemu chì pare un dannu più seriu perchè hà una storia (participante PA3; plastinazione, discussione di gruppu focale).»
"I mudelli stampati in 3D ponu esse prudutti relativamente rapidamente è facilmente... rendendu i mudelli 3D accessibili à più persone è facilitendu l'apprendimentu senza avè da sparte campioni (cuntributore I38; 3DP, rivista di testu liberu)."
"...cù i mudelli 3D pudemu ghjucà un pocu senza preoccupassi troppu di dannighjà li, cum'è dannighjà i campioni... (Participante PA2; 3DP, discussione di gruppu focale)."
Sicondu i studienti, u numeru di campioni plastinati hè limitatu, è l'accessu à strutture più prufonde hè difficiule per via di a so rigidità. Per u mudellu 3DP, speranu di affinà ulteriormente i dettagli anatomichi adattendu u mudellu à e zone d'interessu per l'apprendimentu persunalizatu. I studienti eranu d'accordu chì i mudelli plastificati è 3DP ponu esse aduprati in cumbinazione cù altri tipi di strumenti d'insignamentu cum'è a tavula Anatomage per migliurà l'apprendimentu.
"Certe strutture interne prufonde sò pocu visibili (participantu C14; plastinazione, cummentariu di forma libera)."
"Forse e tavule d'autopsia è altri metudi serianu un aghjuntu assai utile (membru C14; plastinazione, rivista di testu liberu)."
"Assicurendusi chì i mudelli 3D sò ben dettagliati, pudete avè mudelli separati chì si focalizanu nantu à diverse zone è diversi aspetti, cum'è i nervi è i vasi sanguigni (participantu I26; 3DP, rivista di testu liberu)."
I studienti anu ancu suggeritu d'include una dimustrazione per l'insegnante per spiegà cumu aduprà currettamente u mudellu, o indicazioni supplementari nantu à l'imagine di mostra annotate per facilità u studiu è a capiscitura in l'appunti di e lezioni, ancu s'elli anu ricunnisciutu chì u studiu era specificamente cuncipitu per l'autostudiu.
"... Apprezzu u stile indipendente di ricerca... forse si puderebbe furnisce più guida in forma di diapositive stampate o di qualchì nota... (participante C02; cummenti di testu liberu in generale)."
"L'esperti di cuntenutu o avè strumenti visuali supplementari cum'è l'animazione o u video ponu aiutà ci à capisce megliu a struttura di i mudelli 3D (membru C38; recensioni di testu liberu in generale)."
I studienti di medicina di u primu annu sò stati dumandati nantu à a so sperienza d'apprendimentu è a qualità di i campioni stampati in 3D è plastificati. Cum'è previstu, i studienti anu trovu i campioni plastificati più realistici è precisi di quelli stampati in 3D. Quessi risultati sò cunfirmati da un studiu preliminare [7]. Siccomu i registri sò fatti da cadaveri donati, sò autentichi. Ancu s'ellu era una replica 1:1 di un campione plastinatu cù caratteristiche morfologiche simili [8], u mudellu stampatu in 3D à basa di polimeri hè statu cunsideratu menu realisticu è menu realisticu, in particulare in i studienti in i quali dettagli cum'è i bordi di a fossa ovale ùn eranu micca visibili in u mudellu 3DP di u core paragunatu à u mudellu plastinatu. Questu pò esse duvutu à a qualità di l'immagine CT, chì ùn permette micca una delineazione chjara di i cunfini. Dunque, hè difficiule di segmentà tali strutture in u software di segmentazione, ciò chì affetta u prucessu di stampa 3D. Questu pò suscità dubbi nantu à l'usu di strumenti 3DP, postu chì temenu chì cunniscenze impurtanti saranu perse se ùn si utilizanu strumenti standard cum'è i campioni plastificati. I studienti interessati à a furmazione chirurgica puderanu truvà necessariu aduprà mudelli pratichi [43]. I risultati attuali sò simili à studii precedenti chì anu trovu chì i mudelli plastichi [44] è i campioni 3DP ùn anu micca a precisione di i campioni veri [45].
Per migliurà l'accessibilità di i studienti è dunque a satisfaczione di i studienti, u costu è a dispunibilità di l'arnesi devenu ancu esse presi in cunsiderazione. I risultati sustenenu l'usu di mudelli 3DP per acquistà cunniscenze anatomiche per via di a so fabricazione à bon pattu [6, 21]. Questu hè coerente cù un studiu precedente chì hà mostratu prestazioni oggettive paragunabili di mudelli plastificati è mudelli 3DP [21]. I studienti anu pensatu chì i mudelli 3DP eranu più utili per studià cuncetti anatomichi basi, organi è caratteristiche, mentre chì i campioni plastinati eranu più adatti per studià l'anatomia cumplessa. Inoltre, i studienti anu difesu l'usu di mudelli 3DP in cunghjunzione cù campioni di cadavere esistenti è tecnulugia muderna per migliurà a comprensione di l'anatomia da parte di i studienti. Parechji modi per rapprisintà u listessu ughjettu, cum'è a mappatura di l'anatomia di u core aduprendu cadaveri, stampa 3D, scansioni di pazienti è mudelli 3D virtuali. Questu approcciu multimodale permette à i studienti di illustrà l'anatomia in modi diversi, cumunicà ciò chì anu amparatu in modi diversi è impegnà i studienti in modi diversi [44]. A ricerca hà dimustratu chì i materiali di apprendimentu autentichi cum'è l'arnesi di cadavere ponu esse sfidanti per alcuni studienti in termini di carica cognitiva assuciata à l'apprendimentu di l'anatomia [46]. Capisce l'impattu di a carica cognitiva nantu à l'apprendimentu di i studienti è applicà e tecnulugie per riduce a carica cognitiva per creà un ambiente di apprendimentu megliu hè cruciale [47, 48]. Prima di presentà à i studienti materiale cadavericu, i mudelli 3DP ponu esse un metudu utile per dimustrà aspetti basi è impurtanti di l'anatomia per riduce a carica cognitiva è migliurà l'apprendimentu. Inoltre, i studienti ponu purtà i mudelli 3DP in casa per rivederli in cumbinazione cù libri di testu è materiale di lezione è allargà u studiu di l'anatomia oltre u laburatoriu [45]. Tuttavia, a pratica di rimuovere i cumpunenti 3DP ùn hè ancu stata implementata in l'istituzione di l'autore.
In questu studiu, i campioni plastinati sò stati più rispettati chè e repliche 3DP. Questa cunclusione hè coerente cù e ricerche precedenti chì mostranu chì i campioni cadaverici cum'è "primu paziente" cumandanu rispettu è empatia, mentre chì i mudelli artificiali ùn a facenu micca [49]. U tissutu umanu plastinatu realisticu hè intimu è realisticu. L'usu di materiale cadavericu permette à i studienti di sviluppà ideali umanistici è etici [50]. Inoltre, e percezioni di i studienti nantu à i mudelli di plastinazione ponu esse influenzate da a so crescente cunniscenza di i prugrammi di donazione di cadaveri è / o di u prucessu di plastinazione. A plastinazione hè donazione di cadaveri chì imitanu l'empatia, l'ammirazione è a gratitudine chì i studienti sentenu per i so donatori [10, 51]. Queste caratteristiche distinguenu l'infermieri umanistici è, se cultivate, ponu aiutalli à avanzà prufessiunalmente apprezzendu è empatizendu cù i pazienti [25, 37]. Questu hè paragunabile à i tutori silenziosi chì utilizanu a dissezione umana umida [37,52,53]. Siccomu i campioni per a plastinazione sò stati donati da cadaveri, sò stati visti cum'è tutori silenziosi da i studienti, ciò chì hà guadagnatu rispettu per questu novu strumentu d'insignamentu. Ancu s'elli sanu chì i mudelli 3DP sò fatti da macchine, li piace sempre aduprà li. Ogni gruppu si sente curatu è u mudellu hè trattatu cù cura per priservà a so integrità. I studienti puderanu digià sapè chì i mudelli 3DP sò creati da dati di pazienti per scopi educativi. À l'istituzione di l'autore, prima chì i studienti cumincianu u studiu formale di l'anatomia, hè datu un corsu introduttivu di anatomia nantu à a storia di l'anatomia, dopu à quale i studienti prestanu ghjuramentu. U scopu principale di u ghjuramentu hè di inculcà in i studienti una capiscitura di i valori umanistici, u rispettu per i strumenti anatomichi è u prufessionalisimu. A cumbinazione di strumenti anatomichi è impegnu pò aiutà à inculcà un sensu di cura, rispettu, è forse ricurdà à i studienti e so responsabilità future versu i pazienti [54].
In quantu à i miglioramenti futuri di l'arnesi d'apprendimentu, i studienti di i gruppi di plastinazione è 3DP anu incorporatu a paura di a distruzzione di a struttura in a so participazione è in u so apprendimentu. Tuttavia, e preoccupazioni riguardu à a disrupzione di a struttura di i campioni placcati sò state messe in evidenza durante e discussioni di i gruppi di focus. Questa osservazione hè cunfirmata da studii precedenti nantu à i campioni plastificati [9, 10]. E manipulazioni di a struttura, in particulare i mudelli di u collu, sò necessarie per esplorà strutture più profonde è capisce e relazioni spaziali tridimensionali. L'usu di l'infurmazioni tattili (tattili) è visuali aiuta i studienti à furmà una maghjina mentale più dettagliata è cumpleta di e parti anatomiche tridimensionali [55]. Studi anu dimustratu chì a manipulazione tattile di l'uggetti fisichi pò riduce u caricu cognitivu è purtà à una megliu comprensione è ritenzione di l'infurmazioni [55]. Hè statu suggeritu chì cumplementà i mudelli 3DP cù campioni plastificati pò migliurà l'interazzione di i studienti cù i campioni senza paura di dannà e strutture.
Data di publicazione: 21 di lugliu di u 2023