Un Labrador retriever chjamatu Ava hè statu sottumessu à una seconda chirurgia di rimpiazzamentu di l'anca doppia cù l'aiutu di i veterinari di l'Università Texas A&M, pianificazione guidata da tomografia computerizzata (TC) è tecnulugia di stampa 3D. Dopu, vultate à corre è à ghjucà cù a vostra famiglia.
Quandu e duie articulazioni di l'anca chì Ava hà ricevutu quandu era cucciola si sò usurate in u 2020, i veterinari di Texas A&M anu cacciatu e vechje articulazioni è l'anu rimpiazzate cù nove, utilizendu a pianificazione guidata da TC, mudelli ossei stampati in 3D è chirurgie ripetite per assicurà chì l'operazione si svolgessi senza intoppi è senza dolore. Averà successu.
Micca assai cani passanu per quattru chirurgie di rimpiazzamentu tutale di l'anca (THR) in a so vita, ma Ava hè sempre stata speciale.
«Ava hè ghjunta da noi quandu avia circa 6 mesi è eramu genitori di cani in affidu chì campavanu in Illinois», hà dettu a pruprietaria d'Ava, Janet Dieter. «Dopu avè curatu più di 40 cani, hè stata a nostra prima "perdente" chì avemu infine aduttatu. À l'epica, aviamu ancu un altru Labrador neru chjamatu Roscoe, chì avia a tendenza à alluntanassi da i cuccioli in affidu, ma s'hè innamuratu subitu d'Ava è sapemu chì duveria stà».
Janet è u so maritu Ken portanu sempre i so cani à a scola d'ubbidienza cun elli, è Ava ùn hè micca una eccezione. Tuttavia, hè quì chì a coppia hà cuminciatu à nutà qualcosa di diversu in ella.
«Hè statu mintuvatu u tema di cumu impedisce à u vostru cane di saltà vi addossu, è ci simu resi contu chì Ava ùn ci salterebbe mai addossu», hà dettu Janet. «L'avemu purtata à un veterinariu lucale è anu fattu una radiografia chì hà dimustratu chì l'anca d'Ava era praticamente dislocata».
I Dieters sò stati riferiti à un chirurgu espertu di rimpiazzamentu tutale di l'anca chì hà realizatu a sustituzione tutale di l'anca di Ava in u 2013 è u 2014.
«A so resilienza hè incredibile», disse Janet. «Hè surtita da l'uspidale cum'è s'ellu ùn fussi accadutu nunda.»
Dapoi tandu, Ava hà aiutatu i cuccioli d'aducazione di a coppia in dieta à truvà persone cù quale ghjucà. Quandu a famiglia di Dieter s'hè trasferita da l'Illinois in Texas parechji anni fà, hà pigliatu u cambiamentu cù calma.
«À traversu l'anni, e palle artificiali anu consumatu u rivestimentu di plastica chì prutege i muri metallichi di l'articuli artificiali», hà dettu u duttore Brian Sanders, prufessore di ortopedia per i picculi animali è direttore di i servizii ortopedichi per i picculi animali à l'Ospedale Veterinariu d'Insignamentu. «A palla artificiale hà poi consumatu a basa metallica, causendu una dislocazione cumpleta».
Ancu s'è l'usura tutale di l'articulazione di l'anca hè rara in i cani, pò accade quandu si rimpiazza una articulazione chì hè stata aduprata per parechji anni.
«Quandu Ava hà avutu a so anca originale muntata, l'imbottitura in l'articulazione di rimpiazzamentu ùn era micca cusì sviluppata cum'è avà», hà dettu Sanders. «A tecnulugia hè avanzata à tal puntu chì stu prublema hè menu prubabile di accade. E cumplicazioni cum'è quelle di Ava sò rare, ma quandu si verificanu, hè necessaria una tecnulugia avanzata per ottene un risultatu pusitivu.»
In più di a dislocazione, l'erosione di i muri metallichi di l'anca d'Ava avia causatu l'accumulazione di piccule particelle metalliche intornu à l'articulazione è in u canale pelvicu, furmendu granulomi.
«Un granuloma hè essenzialmente un saccu di tissutu molle chì prova à cuntene frammenti di metallu», hà dettu Sanders. «Ava avia un grande granuloma metallicu chì bluccava l'accessu à l'articulazione di l'anca è affettava i so organi interni. Questu puderia ancu fà chì u so corpu rigetti qualsiasi impianto protesicu THR.»
«A deposizione di metalli - un prucessu erosivu chì face accumulà frammenti di metalli in granulomi - pò causà cambiamenti cellulari chì causanu a riassorbenza o a dissoluzione di l'ossu intornu à a nova anca. Hè cum'è mette u corpu in modu protettivu per prutegesi da oggetti esterni», disse.
A causa di a cumplessità di a chirurgia necessaria per rimuovere u granuloma è riparà l'anca d'Ava, u veterinariu lucale di Diters hà cunsigliatu ch'elli cunsultinu un specialistu ortopedicu à l'Università Texas A&M.
Per assicurà u successu di l'operazione cumplessa, Sanders hà utilizatu a pianificazione chirurgica guidata da TC avanzata è a tecnulugia di stampa 3D.
«Utilizemu a modellazione informatica 3D per determinà a dimensione è u piazzamentu di l'implanti protesichi», dice Saunders. «Avemu stampatu essenzialmente una replica esatta di l'anca dislocata d'Ava è avemu pianificatu esattamente cumu fà a chirurgia di revisione aduprendu un mudellu 3D di l'ossu. In fatti, avemu sterilizatu i mudelli di plastica è li avemu aduprati in sala operatoria per aiutà cù a chirurgia di ricustruzione».
«Sì ùn avete micca u vostru propiu prugramma di stampa 3D, duverete aduprà un prucessu di pagamentu per serviziu per mandà scansioni CT à una sucietà terza. Pò esse difficiule in termini di tempu di risposta, è spessu perdite a capacità di participà à u prucessu di pianificazione», hà dettu Sanders.
Avè una replica di u culu d'Ava hè statu particularmente utile, cunsiderendu chì u granuloma d'Ava stava rendendu e cose ancu più cumplicate.
«Per evità u rigettu di a THR, usemu una scansione TC è travagliemu cù una squadra di chirurghi di tessuti molli per rimuovere a più granuloma metallicu pussibule da u canale pelvicu è poi vultà per a revisione di a THR. Dopu, quandu facemu a revisione, pudemu cumpletà a chirurgia da l'altra parte rimuovendu u granuloma restante da una parte ", hà dettu Sanders. "L'usu di mudelli 3D per a pianificazione è u travagliu cù a squadra di tessuti molli sò stati dui fattori impurtanti in u nostru successu".
Mentre a prima chirurgia di ricustruzzione di l'anca d'Ava hè andata bè, a so prova ùn hè ancu finita. Qualche settimana dopu à a prima chirurgia, l'altru cuscinettu THR d'Ava s'hè ancu usuratu è s'hè dislocatu. Hà avutu à vultà à VMTH per una seconda revisione di l'anca.
«Per furtuna, a seconda anca ùn era micca cusì dannighjata cum'è a prima, è aviamu digià un mudellu 3D di u so scheletru da a so recente chirurgia, dunque a seconda chirurgia di revisione di l'anca hè stata ancu più faciule», hà dettu Saunders.
«Ella galuppa sempre intornu à u giardinu è à u nostru parcu ghjochi», disse Janet. «Hà ancu saltatu sopra u divanu.»
«Quandu hà cuminciatu à mustrà i primi segni di usura nantu à i so fianchi, avemu pensatu chì puderia esse a fine è simu stati scunvurgiuti», hà dettu Ken. «Ma i veterinari di Texas A&M li anu datu una nova vita».
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Data di publicazione: 18 dicembre 2023