I determinanti suciali di a salute (SDOH) sò strettamente intrecciati cù parechji fatturi suciali è ecunomichi.A riflessione hè critica per amparà SDH.Tuttavia, solu uni pochi di rapporti analizà i prugrammi SDH;a maiò parte sò studii trasversali.Avemu cercatu di fà una valutazione longitudinale di u prugramma SDH in un cursu di educazione sanitaria di a cumunità (CBME) lanciatu in 2018 basatu annantu à u livellu è u cuntenutu di a riflessione rapportata da i studienti nantu à SDH.
Disegnu di ricerca: Un approcciu induttivu generale per l'analisi di dati qualitativi.Programma Educativu: Un stage obligatoriu di 4 settimane in medicina generale è cura primaria in a Scola di Medicina di l'Università di Tsukuba, Giappone, hè offertu à tutti i studienti di medicina di quinta è sesta anni.I studienti anu passatu trè settimane di serviziu in cliniche è ospedali comunitari in e zone suburbane è rurale di a Prefettura di Ibaraki.Dopu à u primu ghjornu di lezioni SDH, i studienti sò stati dumandati à preparà rapporti di casi strutturati basati nantu à situazioni scontri durante u corsu.L'ultimu ghjornu, i studienti anu spartutu e so sperienze in riunioni di gruppu è presentanu un documentu nantu à SDH.U prugramma cuntinueghja à migliurà è furnisce u sviluppu di i prufessori.Participanti à u studiu: studienti chì anu finitu u prugramma trà uttrovi 2018 è ghjugnu 2021. Analiticu: U livellu di riflessione hè classificatu cum'è riflettente, analiticu o descrittivo.U cuntenutu hè analizatu cù a piattaforma Solid Facts.
Avemu analizatu 118 rapporti per 2018-19, 101 rapporti per 2019-20 è 142 rapporti per 2020-21.Ci era 2 (1,7%), 6 (5,9%) è 7 (4,8%) rapporti di riflessione, 9 (7,6%), 24 (23,8%) è 52 (35,9%) rapporti di analisi, 36 (30,5%) rispettivamente, 48 (47,5%) è 79 (54,5%) rapporti descrittivi.Ùn cumentu micca nantu à u restu.U numaru di prughjetti Solid Facts in u rapportu hè 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, è 3.3 ± 1.4, rispettivamente.
Siccomu i prughjetti SDH in i corsi CBME sò raffinati, a cunniscenza di i studienti di SDH cuntinueghja à approfondisce.Forsi questu hè statu facilitatu da u sviluppu di a facultà.Una comprensione riflessiva di SDH pò esse bisognu di più sviluppu di a facultà è educazione integrata in scienze sociali è medicina.
I determinanti suciali di a salute (SDH) sò fatturi non medichi chì influenzanu l'estatus di salute, cumpresu l'ambiente in quale a ghjente nasce, cresce, travaglia, vive è età [1].SDH hà un impattu significativu in a salute di e persone, è l'intervenzione medica sola ùn pò micca cambià l'effetti di a salute di SDH [1,2,3].I prufessiunali di a salute deve esse cuscenti di SDH [4, 5] è cuntribuiscenu à a sucità cum'è difensori di a salute [6] per mitigà e cunsequenze negative di SDH [4,5,6].
L'impurtanza di l'insignamentu di SDH in l'educazione medica universitaria hè largamente ricunnisciuta [4,5,7], ma ci sò ancu parechje sfide assuciate à l'educazione SDH.Per i studienti di medicina, l'impurtanza critica di ligà SDH à i percorsi di a malatia biologica [8] pò esse più familiare, ma a cunnessione trà l'educazione SDH è a furmazione clinica pò ancu esse limitata.Sicondu l'Associazione Medica Americana Alliance for Accelerating Change in Medical Education, più educazione SDH hè furnita in u primu è u sicondu annu di educazione medica universitaria cà in u terzu o quartu anni [7].Micca tutte e scole di medicina in i Stati Uniti insegnanu SDH à u livellu clinicu [9], a durata di i corsi varianu [10], è i corsi sò spessu elettivi [5, 10].A causa di a mancanza di cunsensu nantu à e cumpetenze SDH, e strategie di valutazione per i studienti è i prugrammi varienu [9].Per prumove l'educazione SDH in l'educazione medica universitaria, hè necessariu implementà i prughjetti SDH in l'ultimi anni di l'educazione medica universitaria è fà una valutazione adatta di i prughjetti [7, 8].U Giappone hà ancu ricunnisciutu l'impurtanza di l'educazione SDH in l'educazione medica.In u 2017, l'educazione SDH hè stata inclusa in u currículum core di l'educazione medica di dimostrazione, chjarificà l'ugettivi da ghjunghje dopu a graduazione di a scola medica [11].Questu hè ancu enfatizatu in a rivisione 2022 [12].Tuttavia, i metudi per l'insignamentu è a valutazione di SDH ùn sò ancu stati stabiliti in Giappone.
In u nostru studiu precedente, avemu valutatu u livellu di riflessione in i rapporti di i studienti medichi anziani, è ancu i so prucessi, evaluendu a valutazione di u prughjettu SDH in un cursu di educazione medica basata in a cumunità (CBME) [13] in una università giapponese.Capisce SDH [14].Capisce SDH richiede un apprendimentu trasformativu [10].A ricerca, cumpresa a nostra, hè stata cuncentrata nantu à e riflessioni di i studienti nantu à a valutazione di prughjetti SDH [10, 13].In i corsi iniziali chì avemu offrittu, i studienti parevanu capiscenu certi elementi di SDH megliu cà l'altri, è u so livellu di pensamentu nantu à SDH era relativamente bassu [13].I studienti anu approfonditu a so cunniscenza di SDH per mezu di l'esperienze di a cumunità è anu trasfurmatu a so visione di u mudellu medico in un mudellu di vita [14].Questi risultati sò preziosi quandu i normi di curriculum per l'educazione SDH è a so valutazione è a valutazione ùn sò micca ancu cumpletamente stabiliti [7].Tuttavia, e valutazioni longitudinali di i prugrammi SDH di u liceu sò raramente riportati.Se pudemu dimustrà in modu coerente un prucessu per migliurà è valutà i prugrammi SDH, servirà cum'è un mudellu per un megliu disignu è valutazione di i prugrammi SDH, chì aiuterà à sviluppà standard è opportunità per u SDH di u liceu.
U scopu di stu studiu era di dimustrà u prucessu di migliuramentu cuntinuu di u prugramma educativu SDH per i studienti di medicina è di fà una valutazione longitudinale di u prugramma educativu SDH in un cursu CBME evaluendu u livellu di riflessione in i rapporti di i studienti.
U studiu hà utilizatu un approcciu induttivu generale è hà realizatu analisi qualitative di dati di u prughjettu annu per trè anni.Evalua i rapporti SDH di i studienti medichi iscritti à i prugrammi SDH in i curricula CBME.L'induzione generale hè una prucedura sistematica per l'analisi di dati qualitativi in quale l'analisi pò esse guidata da scopi valutativi specifichi.L'obiettivu hè di permette à i risultati di a ricerca per emerge da temi frequenti, dominanti o impurtanti inerenti à i dati crudi piuttostu cà predefiniti da un approcciu strutturatu [15].
I participanti di u studiu eranu studenti di medicina di quinta è sesta anni in a Scola di Medicina di l'Università di Tsukuba chì anu cumpletu un stage clinicu obligatoriu di 4 settimane in u cursu CBME trà settembre 2018 è maghju 2019 (2018-19).Marzu 2020 (2019-20) o ottobre 2020 è lugliu 2021 (2020-21).
A struttura di u cursu CBME di 4 settimane era paragunabile à i nostri studii precedenti [13, 14].I studienti piglianu CBME in u so quintu o sestu annu cum'è parte di u cursu di Introduzione à a Medicina, chì hè pensatu per insegnà a cunniscenza fundamentale à i prufessiunali di a salute, cumprese a prumuzione di a salute, a prufessionalità è a cullaburazione interprofessionale.I scopi di u curriculu CBME sò di espone i studienti à l'esperienze di i medichi di famiglia chì furnisce una cura adatta in una varietà di ambienti clinichi;signalà i prublemi di salute à i citadini, i pazienti è e famiglie in u sistema di assistenza sanitaria lucale;è sviluppà capacità di ragiunamentu clinicu..Ogni 4 settimane, 15-17 studienti piglianu u corsu.I rotazioni includenu 1 settimana in un ambiente comunitariu, 1-2 settimane in una clinica comunitaria o un picculu hospitalu, finu à 1 settimana in un hospitalu cumunitariu, è 1 settimana in un dipartimentu di medicina di famiglia in un ospedale universitariu.U primu è l'ultimi ghjorni, i studienti si riuniscenu in l'università per assistisce à lezioni è discussioni di gruppu.U primu ghjornu, i prufessori spiegà l'ugettivi di u corsu à i studienti.I studienti anu da presentà un rapportu finale in relazione à l'obiettivi di u corsu.Trè facultà core (AT, SO è JH) pianificanu a maiò parte di i corsi CBME è prughjetti SDH.U prugramma hè furnitu da facultà core è facultà adjunta 10-12 chì sò sia implicati in l'insegnamentu di u liceu in l'università mentre furnisce prugrammi CBME cum'è medichi di famiglia praticanti o facultà di medicina non-medica familiarizata cù CBME.
A struttura di u prughjettu SDH in u cursu CBME seguita a struttura di i nostri studii previ [13, 14] è hè constantemente mudificatu (Fig. 1).U primu ghjornu, i studienti anu assistitu à una conferenza SDH pratica è cumpletu l'assignazioni SDH durante una rotazione di 4 settimane.I studienti sò stati dumandati à selezziunà una persona o famiglia chì anu scontru durante u so stage è raccoglie infurmazioni per cunsiderà pussibuli fatturi chì puderanu affettà a so salute.L'Organizazione Mondiale di a Salute furnisce Solid Facts Second Edition [15], SDH worksheets, è campioni di worksheets cumpletati cum'è materiali di riferimentu.L'ultimu ghjornu, i studienti anu prisentatu i so casi SDH in picculi gruppi, ogni gruppu custituitu da 4-5 studienti è 1 maestru.Dopu à a presentazione, i studienti sò stati incaricati di mandà un rapportu finale per u cursu CBME.Ci sò stati dumandati à discrive è a relazione cù a so sperienza durante a rotazione di 4 settimane;sò stati dumandati à spiegà 1) l'impurtanza di i prufessiunali di a salute chì capiscenu SDH è 2) u so rolu à sustene u rolu di salute publica chì deve esse ghjucatu.I studienti anu furnitu struzzioni per scrive u rapportu è infurmazioni detallate nantu à cumu evaluà u rapportu (materiale supplementu).Per e valutazioni di i studienti, circa 15 membri di a facultà (cumpresi i membri di a facultà core) anu valutatu i rapporti contru i criteri di valutazione.
Una panoramica di u prugramma SDH in u curriculum CBME di a Facultà di Medicina di l'Università di Tsukuba in l'annu accademicu 2018-19, è u prucessu di migliione di u prugramma SDH è u sviluppu di a facultà in l'anni accademici 2019-20 è 2020-21.2018-19 si riferisce à u pianu da uttrovi 2018 à maghju 2019, 2019-20 si riferisce à u pianu da ottobre 2019 à marzu 2020, è 2020-21 si riferisce à u pianu da ottobre 2020 à ghjugnu 2021. SDH: Determinanti Sociali di Salute, COVID-19: Coronavirus Disease 2019
Dapoi u so lanciu in 2018, avemu mudificatu continuamente u prugramma SDH è furnitu u sviluppu di a facultà.Quandu u prugettu hà iniziatu in 2018, i maestri core chì anu sviluppatu hà datu lezioni di sviluppu di i prufessori à altri prufessori chì participanu à u prughjettu SDH.A prima cunferenza di sviluppu di a facultà si concentrava in SDH è prospettive sociologiche in ambienti clinichi.
Dopu à a fine di u prugettu in l'annu scolasticu 2018-19, avemu tenutu una riunione di sviluppu di i prufessori per discutiri è cunfirmà i scopi di u prugettu è mudificà u prugettu in cunseguenza.Per u prugramma di l'annu scolasticu 2019-20, chì hè andatu da settembre 2019 à marzu 2020, avemu furnitu Guide di facilitatori, Forme di Valutazione è Criterii per i Coordinatori di Facultà per fà Presentazioni di Gruppi di Tema SDH l'ultimu ghjornu.Dopu ogni presentazione di u gruppu, avemu tenutu interviste di gruppu cù u coordinatore di u maestru per riflette nantu à u prugramma.
Durante u terzu annu di u prugramma, da settembre 2020 à ghjugnu 2021, avemu tenutu riunioni di sviluppu di a facultà per discutiri i scopi di u prugramma educativu SDH utilizendu u rapportu finale.Avemu fattu cambiamenti minori à l'assignazione di u rapportu finali è i criteri di valutazione (materiale supplementu).Avemu ancu cambiatu u formatu è e scadenze per a presentazione di l'applicazioni à manu è a presentazione prima di l'ultimu ghjornu à a presentazione elettronica è a presentazione in 3 ghjorni da u casu.
Per identificà temi impurtanti è cumuni in u rapportu, avemu valutatu a misura in quale e descrizioni SDH sò state riflesse è estratti i robusti fattori fattuali citati.Perchè e rivisioni precedenti [10] anu cunsideratu a riflessione cum'è una forma di valutazione educativa è di prugramma, avemu determinatu chì u livellu di riflessione specificatu in a valutazione puderia esse utilizatu per evaluà i prugrammi SDH.Dapoi chì a riflessione hè definita diversamente in diversi cuntesti, aduttàmu a definizione di riflessione in u cuntestu di l'educazione medica cum'è "u prucessu di analizà, interrugà è ricustruisce l'esperienze in vista di evaluà per scopi di apprendimentu"./ o migliurà a pratica ", cum'è discrittu da Aronson, basatu annantu à a definizione di Mezirow di riflessione critica [16].Cum'è in u nostru studiu precedente [13], u periodu di 4 anni in 2018-19, 2019-20 è 2020-21.in u rapportu finali, Zhou hè statu classificatu cum'è descriptivu, analiticu o riflettente.Sta classificazione hè basatu annantu à u stilu di scrittura accademicu descritta da l'Università di Reading [17].Siccomu certi studii educativi anu evaluatu u livellu di riflessione in una manera simili [18], avemu determinatu chì hè appruvatu di utilizà sta classificazione per valutà u livellu di riflessione in stu rapportu di ricerca.Un rapportu narrativu hè un rapportu chì usa u quadru SDH per spiegà un casu, ma in quale ùn ci hè micca integrazione di fatturi. Un rapportu analiticu hè un rapportu chì integra i fatturi SDH.Riflessione I rapporti sessuali sò rapporti in quale l'autori riflette ancu nantu à i so pinsamenti nantu à SDH.I rapporti chì ùn anu micca cascatu in una di queste categurie sò stati classificati cum'è micca evaluabili.Avemu usatu analisi di cuntenutu basatu nantu à u sistema Solid Facts, versione 2, per valutà i fatturi SDH descritti in i rapporti [19].U cuntenutu di u rapportu finali hè coherente cù l'ugettivi di u prugramma.I studienti sò stati dumandati à riflette nantu à e so sperienze per spiegà l'impurtanza di i prufessiunali di a salute chì capiscenu SDH è u so propiu rolu.in a sucetà.SO analizò u livellu di riflettanza descrittu in u rapportu.Dopu avè cunsideratu i fatturi SDH, SO, JH è AT discutitu è cunfirmatu i criteri di categuria.SO ripetutu l'analisi.SO, JH, è AT anu più discutitu l'analisi di i rapporti chì necessitavanu cambiamenti in a classificazione.Anu righjuntu un cunsensu finali nantu à l'analisi di tutti i rapporti.
Un totale di 118, 101 è 142 studienti anu participatu à u prugramma SDH in l'anni accademici 2018-19, 2019-20 è 2020-21.Ci era 35 (29,7%), 34 (33,7%) è 55 (37,9%) studenti femminili, rispettivamente.
A Figura 2 mostra a distribuzione di i livelli di riflessione per annu paragunatu à u nostru studiu precedente, chì analizò i livelli di riflessione in rapporti scritti da i studienti in 2018-19 [13].In 2018-2019, 36 (30.5%) rapporti sò stati classificati cum'è narrativa, in 2019-2020 - 48 (47.5%) rapporti, in 2020-2021 - 79 (54.5%) rapporti.Ci era 9 (7.6%) rapporti analitici in 2018-19, 24 (23.8%) rapporti analitici in 2019-20 è 52 (35.9%) in 2020-21.Ci era 2 (1,7%) rapporti di riflessione in 2018-19, 6 (5,9%) in 2019-20 è 7 (4,8%) in 2020-21.71 (60.2%) rapporti sò stati categurizzati cum'è micca valutabili in 2018-2019, 23 (22.8%) rapporti in 2019-2020.è 7 (4,8%) rapporti in 2020-2021.Classificatu cum'è micca assessable.A Tabella 1 furnisce esempi di rapporti per ogni livellu di riflessione.
Livellu di riflessione in i rapporti di i studienti di i prughjetti SDH offerti in l'anni accademici 2018-19, 2019-20 è 2020-21.2018-19 si riferisce à u pianu da uttrovi 2018 à maghju 2019, 2019-20 si riferisce à u pianu da uttrovi 2019 à marzu 2020, è 2020-21 si riferisce à u pianu da ottobre 2020 à ghjugnu 2021. SDH: Determinanti Sociali di Salute
U percentualità di fatturi SDH descritti in u rapportu hè mostratu in a Figura 3. U numeru mediu di fatturi descritti in i rapporti era 2.0 ± 1.2 in 2018-19, 2.6 ± 1.3 in 2019-20.è 3,3 ± 1,4 in 2020-21.
Percentuale di studienti chì anu dichjaratu chì menziona ogni fattore in u Solidu Fatti Framework (2a Edizione) in i rapporti 2018-19, 2019-20 è 2020-21.U periodu 2018-19 si riferisce à ottobre 2018 à maghju 2019, 2019-20 si riferisce à ottobre 2019 à marzu 2020 è 2020-21 si riferisce à ottobre 2020 à ghjugnu 2021, queste sò e date di u schema.In l'annu accademicu 2018/19 ci eranu studienti 118, in l'annu accademicu 2019/20 - studenti 101, in l'annu accademicu 2020/21 - studenti 142.
Avemu introduttu un prugramma di educazione SDH in un cursu CBME necessariu per i studienti di medicina universitaria è prisentatu i risultati di una valutazione triennale di u prugramma chì valuta u livellu di riflessione SDH in i rapporti di i studienti.Dopu à 3 anni di implementazione di u prugettu è di migliurà continuamente, a maiò parte di i studienti anu pussutu discrive SDH è spiegà alcuni di i fatturi di SDH in un rapportu.Per d 'altra banda, solu uni pochi studienti anu pussutu scrive rapporti riflessivi nantu à u SDH.
In cunfrontu cù l'annu scolasticu 2018-19, l'anni scolastici 2019-20 è 2020-21 anu vistu un aumentu graduale in a proporzione di rapporti analitici è descrittivi, mentre chì a proporzione di rapporti non valutati hè diminuita significativamente, chì pò esse dovutu à migliori prugramma è u sviluppu di u maestru.U sviluppu di i prufessori hè criticu per i prugrammi educativi SDH [4, 9].Offremu un sviluppu prufessiunale continuu per i prufessori chì participanu à u prugramma.Quandu u prugramma hè statu lanciatu in 2018, l'Associazione Giapponese di Cura Primaria, una di l'associazioni accademiche di medicina di famiglia è di salute publica di u Giappone, avia appena publicatu una dichjarazione nantu à SDH per i medichi di cure primarie giapponesi.A maiò parte di l'educatori ùn sò micca familiarizati cù u terminu SDH.Participendu à prughjetti è interagisce cù i studienti attraversu presentazioni di casi, i prufessori anu approfonditu gradualmente a so cunniscenza di SDH.Inoltre, chjarificà i scopi di i prugrammi SDH attraversu u sviluppu prufessiunale di i prufessori continuu pò aiutà à migliurà a qualificazione di i prufessori.Una pussibuli ipotesi hè chì u prugramma hà migliuratu cù u tempu.Tali miglioramenti pianificati ponu esse bisognu di tempu è sforzu considerableu.In quantu à u pianu 2020-2021, l'impattu di a pandemia di COVID-19 nantu à a vita è l'educazione di i studienti [20, 21, 22, 23] pò fà chì i studienti vedenu SDH cum'è un prublema chì afecta a so propria vita è aiutali à pensà à SDH.
Ancu s'è u numeru di fattori SDH mintuatu in u rapportu hà aumentatu, l'incidenza di diversi fatturi varieghja, chì pò esse ligata à e caratteristiche di l'ambiente di pratica.I tassi elevati di supportu suciale ùn sò micca sorprendenti datu u cuntattu frequente cù i pazienti chì anu digià ricevutu assistenza medica.U trasportu hè statu ancu citatu spessu, chì pò esse duvuta à u fattu chì i siti CBME sò situati in zoni suburbani o rurali induve i studienti sperimentanu in realtà cundizioni di trasportu sconvenienti è anu l'uppurtunità di interagisce cù e persone in tali ambienti.Ci hè ancu menzionatu u stress, l'isolamentu suciale, u travagliu è l'alimentariu, chì più studienti sò prubabilmente sperienze in pratica.Per d 'altra banda, l'impattu di a inuguaglianza suciale è u disimpiegu nantu à a salute pò esse difficiuli di capiscenu durante stu cortu periodu di studiu.I fattori SDH chì i studienti scontranu in pratica pò ancu dipende da e caratteristiche di l'area di pratica.
U nostru studiu hè preziosu perchè valutemu continuamente u prugramma SDH in u prugramma CBME chì offremu à i studienti di medicina di u liceu valutendu u livellu di riflessione in i rapporti di i studienti.I studienti medichi anziani chì anu studiatu medicina clinica per parechji anni anu una perspettiva medica.Cusì, anu u putenziale d'amparà in relazione e scienze suciali necessarie per i prugrammi SDH à e so viste mediche [14].Dunque, hè assai impurtante di furnisce i prugrammi SDH à questi studienti.In stu studiu, avemu statu capaci di fà una valutazione cuntinuu di u prugramma valutendu u livellu di riflessione in i rapporti di i studienti.Campbell et al.Sicondu u rapportu, i scoli di medicina di i Stati Uniti è i prugrammi di assistenti medichi valutanu i prugrammi SDH per mezu di sondaggi, gruppi di focus, o dati di valutazione di u gruppu mediu.I criterii di misurazione più cumunimenti utilizati in a valutazione di u prughjettu sò a risposta è a satisfaczione di i studienti, a cunniscenza di i studienti è u cumpurtamentu di i studienti [9], ma un metudu standardizatu è efficace per valutà i prughjetti educativi SDH ùn hè ancu statu stabilitu.Stu studiu mette in risaltu i cambiamenti longitudinali in a valutazione di u prugramma è a migliione cuntinua di u prugramma è cuntribuisce à u sviluppu è a valutazione di i prugrammi SDH in altre istituzioni educative.
Ancu se u livellu generale di riflessione di i studienti hè aumentatu significativamente in tuttu u periodu di studiu, a proporzione di studienti chì scrivenu rapporti riflessivi hè stata bassa.Approcci sociologici supplementari pò esse bisognu di sviluppà per più migliurà.L'assignazioni in u prugramma SDH necessitanu chì i studienti integrà e prospettive sociologiche è mediche, chì sò diffirenti in cumplessità cumparatu cù u mudellu medico [14].Cumu l'avemu menzionatu sopra, hè impurtante di furnisce i corsi SDH à i studienti di u liceu, ma l'urganizazione è a migliione di i prugrammi educativi chì cumincianu prima di l'educazione medica, u sviluppu di prospettive sociologiche è mediche, è l'integrali ponu esse efficace à prumove l'avanzamentu di i studienti.'sviluppà.Capisce SDH.A più espansione di e prospettive sociologiche di i prufessori pò ancu aiutà à aumentà a riflessione di i studienti.
Questa furmazione hà parechje limitazioni.Prima, l'ambientazione di studiu era limitata à una scola medica in Giappone, è l'ambientazione CBME era limitata à una zona in u Giappone suburbanu o rurale, cum'è in i nostri studii precedenti [13, 14].Avemu spiegatu u fondu di stu studiu è i studii precedenti in detail.Ancu cù queste limitazioni, vale a pena nutà chì avemu dimustratu risultati da prughjetti SDH in prughjetti CBME annantu à l'anni.Siconda, basatu solu stu studiu, hè difficiule di determinà a fattibilità di implementà l'apprendimentu riflettente fora di i prugrammi SDH.Ulteriori ricerche sò necessarie per prumove l'apprendimentu riflettente di SDH in l'educazione medica universitaria.Terzu, a quistione di se u sviluppu di a facultà cuntribuisce à a migliione di u prugramma hè fora di u scopu di l'ipotesi di stu studiu.L'efficacità di u team building di i prufessori hà bisognu di più studiu è teste.
Avemu realizatu una valutazione longitudinale di u prugramma educativu SDH per i studienti medichi anziani in u curriculum CBME.Dimustremu chì a cunniscenza di i studienti di SDH cuntinueghja à approfondisce mentre u prugramma matura.A migliurà i prugrammi SDH pò esse bisognu di tempu è sforzu, ma u sviluppu di i prufessori destinatu à aumentà a cunniscenza di i prufessori di SDH pò esse efficace.Per migliurà ancu a cunniscenza di i studienti di SDH, i corsi chì sò più integrati in e scienze suciali è a medicina pò esse bisognu di sviluppà.
Tutte e dati analizati durante u studiu attuale sò dispunibuli da l'autore currispundenti nantu à dumanda ragiunate.
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Tempu di post: 28-oct-2023