In questa puntata di a serie Prioritizing Equity, amparate nantu à e inuguaglianze storiche è attuali in l'educazione medica, l'impieghi è l'opportunità di dirigenza.
A serie di video Prioritizing Equity esplora cumu l'equità in l'assistenza sanitaria forma a cura durante a pandemia di COVID-19.
U standard di cura ùn hè micca determinatu da cumu hè furnitu, cusì i servizii di telehealth deve esse tenuti à i stessi standard chì l'assistenza in persona.
À a Conferenza ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, hà ricevutu u 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Per sapè di più.
Introducendu a scienza di i sistemi di salute in e scole mediche significa prima truvà una casa per questu.Sapete più da educatori medichi chì l'anu fattu.
L'aghjurnamenti di l'AMA copre una gamma di temi di salute chì impactanu a vita di i medichi è di i pazienti.Scuprite cumu truvà u sicretu per un prugramma di residenza successu.
L'aghjurnamenti di l'AMA copre una gamma di temi di salute chì impactanu a vita di i medichi è di i pazienti.Scuprite cumu truvà u sicretu per un prugramma di residenza successu.
A pausa nantu à i pagamenti di prestiti studianti hè finita.Scuprite ciò chì questu significa per i medichi è chì opzioni anu.
Cumu un studiente o un residente di medicina pò creà una grande presentazione di poster?Questi quattru cunsiglii sò un grande principiu.
AMA à CMS: Pigliate azzione immediata per assicurà chì i medichi ùn ricevenu micca aghjustamenti di pagamentu MIPS in 2024 basatu nantu à u rendiment MIPS 2022 è altri dati identificati in l'ultima aghjurnazione chì sustene a riforma di pagamentu Medicare.
Amparate cumu u CCB ricumanda cambiamenti à a Custituzione è i Statuti di l'AMA è aiuta à rivisà e regule, i regulamenti è e prucedure per diverse parti di l'AMA.
Truvate i dettagli è l'infurmazioni di registrazione per e riunioni è l'avvenimenti di a Sezione Young Doctors (YPS).
Truvate l'agenda, i ducumenti è l'infurmazioni supplementari per a Meeting Midterm 2023 YPS u 10 di nuvembre à u Gaylord National Resort and Convention Center in National Harbour, Maryland.
U 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) si terrà da u 7 à l'8 di marzu di u 2024.
Elementi Essenziali di Sepsis: U webinar finale in i Centri per u Controlu è a Prevenzione di Malattie (CDC) serie di webinar discute l'impattu di l'educazione sepsis in l'assunzione di i travagliadori sanitari.Registrate.
L'aghjurnamenti di l'AMA copre una gamma di temi di salute chì impactanu a vita di i medichi, i residenti, i studienti medichi è i pazienti.Ascolta l'esperti medichi, da a pratica privata è i dirigenti di u sistema di salute à i scientisti è i funzionari di salute publica, nantu à COVID-19, educazione medica, advocacy, burnout, vaccini è più.
In l'AMA News d'oghje, l'ex presidente AMA Gerald Harmon, MD, si unisce à a discussione di a carenza di forza di travagliu medica è u valore di i medichi anziani.U duttore Harmon sparte i so pinsamenti nantu à u so novu rolu di decanu interim di a Scola di Medicina di l'Università di South Carolina in Columbia, u so travagliu cum'è vicepresidentu di l'affari medichi in Tidelands Health in Pawleys Island, South Carolina, è ciò chì ci vole à navigà in l'isula. campu medico.campu cum'è duttore.Cunsiglii nantu à cumu stà attivu.Medici di più di 65 anni.Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Dopu avè luttatu per i medichi durante a pandemia, l'Associazione Medica Americana piglia a so prossima sfida inusual: riaffirmà l'impegnu di a nazione à i medichi.
Unger: Salute è benvenutu à u video è u podcast AMA aghjurnatu.Oghje parlemu di a carenza di forza di travagliu è di l'impurtanza di i medichi anziani per risolve stu prublema.Stu prublema hè discutitu quì da u Dr Gerald Harmon, decanu interim di l'Università di South Carolina School of Medicine in Columbia, South Carolina, è ex presidente AMA, o in e so parolle, "u presidente AMA reintegratu".Sò Todd Unger, Chief Experience Officer di AMA Chicago.Dr Harmon, piacè di scuntràvi.Cumu fai?
Dr Harmon: Todd, hè una quistione interessante.In più di u mo rolu di AMA Recovery Chair, aghju trovu un novu rolu.Solu stu mese, aghju cuminciatu un novu rolu in a mo carriera cum'è Chief Health System Scientist è Dean Interim di a Scola di Medicina in l'Università di South Carolina in Columbia, South Carolina.
Dr Harmon: Ebbè, hè una grande nutizia.Hè statu un cambiamentu di carriera inespettatu per mè.Qualchissia m'hà cuntattatu annantu à e so qualificazioni è aspettative.Mi sentu cum'è per mè questu hè un match fattu in u celu, se micca un match fattu in u celu allora almenu trà e stelle.
Unger: Ebbè, sò sicuru chì quandu anu guardatu u vostru curriculum vitae, sò stati impressiunati cù alcuni di i vostri rializazioni.Avete statu un medico di famiglia praticante per 35 anni, Assistant Surgeon General of the United States Air Force, Surgeon General of the National Guard, è, sicuru, più recentemente, presidente di l'AMA.Ùn hè mancu a mità di a battaglia.Avete certamente guadagnatu u dirittu di ritirata, ma avete principiatu un novu capitulu.Chì causa questu?
Dr Harmon: Pensu chì era mè capitu chì aghju sempre l'uppurtunità di sparte a mo esperienza di vita cù l'altri.A parolla "dottore" vene da u latinu è significa "purtà o insignà".Sentu veramente chì possu ancu insignà, sparte e mo sperienze di vita, è furnisce educazione è guida (se micca guida) à una generazione di medichi in furmazione è ancu pratichi medichi.Dunque era troppu bellu per esse veru per piglià un rolu di assistente di ricerca mentre mantene e mo capacità di insegnamentu clinicu.Allora ùn pudia micca veramente rifiutà sta opportunità.
Dr Harmon: Ebbè, u rolu di prevostu hè qualcosa chì ùn aghju mai sperimentatu prima.Eru un prufessore di l'università è hà insignatu classi (insegnate letteralmente) in persona piuttostu cà dà qualificazioni è valutazioni scritte à studienti, residenti è altri prufessiunali di a salute (infermiera, radiologi, ecografi, assistenti medichi).Per a maiò parte di i mo 35-40 anni di pratica, era un maestru, un maestru praticu.Allora stu rolu ùn hè micca straneru.
L'appellu di l'accademia ùn pò micca esse sottovalutatu.Aghju apprendu - Aduprate sta analogia micca cù una manguera di u focu, ma cù brigate di bucket.Pregu à e persone per insignà à mè un pezzu di infurmazione à u mumentu.Allora un dipartimentu porta u so bucket, un altru dipartimentu porta u so bucket, u manager porta u so bucket.Allora aghju pigliatu un bucket invece di esse inundatu cù una manguera di u focu è affucà.Allora possu cuntrullà i punti di dati un pocu.Pruvaremu un altru bucket a settimana prossima.
Unger: Dr Harmon, i termini nantu à quale avete apertu un novu capitulu quì sò interessanti.À u listessu tempu, sapemu chì parechji medichi sceglienu di ritirata prima o accelerà per via di a pandemia.Avete vistu o intesu questu succede trà i vostri culleghi ?
Dr Harmon: L'aghju vistu a settimana passata, Todd, sì.Avemu dati di a pandemia media, probabilmente l'indagine di dati 2021-2022 di l'AMA, chì mostra chì u 20%, o unu in cinque medichi, hà dettu chì si ritiranu.Si ritiraranu in i prossimi 24 mesi.Avemu vistu questu trà l'altri prufessiunali di a salute, in particulare l'infermiera.U 40% di l'infermiera (dui in cinque) hà dettu chì lascià u mo rolu di infermiera clinica in i prossimi dui anni.
Allora sì, cum'è aghju dettu, aghju vistu questu a settimana passata.Aviu avutu un duttore di livellu mediu chì hà annunziatu a so ritirata.Hè chirurgu, hà 60 anni.Ellu disse: Lascià a pratica attiva.Sta pandemia m'hà amparatu à piglià e cose più seriu chè a mo pratica.Sò in una bona pusizioni finanziaria.In u fronte di casa, hà bisognu di passà più tempu cù a so famiglia.Allora hà decisu di ritirata completamente.
Aghju un altru bonu cumpagnu in medicina di famiglia.In fattu, a so moglia hè ghjunta à mè uni pochi mesi fà è hà dettu: "Sapete, sta pandemia hà messu assai stress à a nostra famiglia".Aghju dumandatu u duttore X, u so maritu, è un cumpagnu in a mo pratica per calà a dosa.Perchè passa più tempu in l'uffiziu.Quandu hà vultatu in casa, si pusò à l'urdinatore è hà fattu tuttu u travagliu di l'urdinatore chì ùn avia micca tempu.Era occupatu à vede un gran numaru di pazienti.Allora taglià.Era sottu pressione da a so famiglia.Hà cinque figlioli.
Tuttu chistu causa assai stress per parechji medichi anziani, ma quelli in a mità di a carriera, 50 anni è più vechji, sò in altu risicu per u stress, cum'è e nostre generazioni più ghjovani.
Unger: Almenu complica a situazione di carenza di medichi chì avemu digià vede.In fattu, un studiu di l'Associazione di i Colleges Medicali Americani prughjetta chì a penuria di i medichi serà finu à 124 000 per u 2034, chì include una cumminazione di i fatturi chì avemu discututu solu, una populazione anziana è una forza di travagliu di i medichi anziane.
Cum'è un anticu duttore di medicina di famiglia chì serve una grande populazione rurale, chì pensate à questu?
Dr Harmon: Todd, avete ragione.A penuria di i medichi s'aggrava in modu esponenziale, o almenu logaritmicu, micca solu per aghjunghje è sottrae.I medichi invechjenu.Parlemu di u fattu chì in i prossimi deci anni, i pazienti in i Stati Uniti seranu 65 anni o più, è u 34% di elli avà bisognu di cure mediche.In u prossimu decenniu, u 42% à u 45% di e persone necessitanu assistenza medica.Hanu bisognu di più cura.Avete parlatu di a carenza di medichi.Questi pazienti anziani necessitanu un livellu più altu di cura, è parechji campanu in spazii rurali scarsamente populati.
Allora, à l'età di i medichi, a ritirata ùn lascia micca un flussu di medichi è travagliadori sanitari chì volenu andà in e zone rurale, chì volenu andà in e zone chì sò digià sottumessi.Cusì, a situazione in e zone rurale s'aggravarà in modu esponenziale.Hè cum'è s'è i pazienti in a zona anu invechjatu è a pupulazione in e zone rurale ùn cresce micca.Ùn avemu micca vistu ancu un aumentu di u numeru di travagliadori sanitari chì si movenu in queste zone rurale.
Allora avemu da vene cun tecnulugii innovatori, idee innovatori, telemedicina, assistenza in squadra per aiutà à risponde à i bisogni di l'America rurale sottumessa.
Unger: A pupulazione hè in crescita o invechja, è i medichi sò ancu invechjate.Questu crea una lacuna significativa.Pudete solu fighjà i dati crudi ciò chì pare quellu gap?
Dr Harmon: Diciamu chì a basa medica attuale serve 280 000 pazienti.Cume a pupulazione di i Stati Uniti invechja, hè 34% ora è 42% à 45% in deci anni, cusì cum'è avete nutatu, pensu chì questi numeri sò circa 400.000 persone.Allora questu hè un grande gap.In più di a necessità prughjettata di più medichi, avete ancu bisognu di più medichi per serve una populazione anziana.
lasciami dì.Micca solu i medichi.Questu hè un radiologu, questu hè un infermiera, per ùn dì micca cumu si ritirate l'infermiera.I nostri sistemi ospedalieri in l'America rurale sò sopraffatti: ùn ci sò micca abbastanza sonografi, radiologi è tecnichi di laboratoriu.Ogni sistema di salute in i Stati Uniti hè digià allungatu da una carenza di travagliadori sanitari di tutti i tipi.
Unger: Fixà o risolve u prublema di a penuria di i medichi avà esige chjaramente una suluzione multilaterale.Ma parlemu più specificamente.Cumu pensate chì i medichi più vechji s'adattanu à sta suluzione?Perchè sò particularmente adattati per a cura di a pupulazione anziana ?
Dr Harmon: Hè interessante.Pensu chì ùn ci hè micca dubbitu ch'elli anu da almenu simpatizza, se micca empathize, cù i pazienti chì venenu.Cum'è avemu parlatu di l'Americani 65 è più vechji chì custituiscenu 42% di a pupulazione, questu demugraficu hè ancu riflessu in a forza di travagliu di i medichi: 42-45% di i medichi sò ancu 65 anni.Puderanu capisce s'ellu hè una limitazione di l'articulazione musculoskeletal, una decadenza cognitiva o sensoriale-cognitiva, o una limitazione di l'audizione è di a visione, o forse ancu una comorbidità chì avemu invechjemu, a malatia di u cori.diabete..
Avemu parlatu di cumu u podcast ch'e aghju dimustratu chì circa 90 milioni di americani anu prediabetes, è 85 à 90 per centu di elli ùn sanu mancu chì anu diabete.In u risultatu, a pupulazione anziana di l'America porta ancu u pesu di a malatia crònica.Quandu entremu in i ranchi di i medichi, truverete chì sò empatichi, ma anu ancu una sperienza di vita.Hanu un set di cumpetenze.Sapenu cumu fà un diagnosticu.
Calchì volta mi piace à pensà chì i medichi di a mo età è possu pensà è ancu fà diagnosi senza certe tecnulugia.Ùn avemu da pensà à u fattu chì, se sta persona hà un pocu prublema cù questu o quellu sistema di l'urganu, ùn aghju micca necessariamente fà una MRI o un PET scan o qualsiasi teste di laboratoriu.Possu dì chì sta rash hè shingles.Questu ùn hè micca dermatite di cuntattu.Ma hè solu perchè aghju vistu i pazienti dapoi 35 o 40 anni chì aghju un indice psicologicu chì m'aiuta à applicà ciò chì chjamu intelligenza umana vera, micca intelligenza artificiale, à u diagnosticu.
Allora ùn aghju micca bisognu di fà tutte queste teste.Puderaghju più efficacemente pre-diagnosi, trattà è rassicureghja a pupulazione anziana.
Unger: Questu hè un bellu seguitu.Vogliu parlà cun voi più nantu à sta questione in quantu à a tecnulugia.Sò un membru attivu di a Divisione Medica Anziana, esprimendu opinioni è facendu raccomandazioni nantu à e materie chì afectanu i medichi anziani.Una di e cose chì vene assai ultimamente (in fatti, aghju parlatu assai di l'intelligenza artificiale in l'ultime settimane) hè a quistione di quantu i medichi anziani si adattanu à e novi tecnulugia.Chì suggerimenti avete riguardu à questu?Cumu l'AMA pò aiutà?
Dr Harmon: Ebbè, m'avete vistu prima - aghju parlatu publicamente in lezioni è pannelli - avemu bisognu di abbraccià sta nova tecnulugia.Ùn andarà micca.Ciò chì vedemu in l'intelligenza artificiale (l'AMA usa stu termu è sò d'accordu più cun ellu) hè l'intelligenza aumentata.Perchè ùn sarà mai rimpiazzà completamente stu urdinatore quì.Avemu certu ghjudiziu è capacità di decisione chì ancu i migliori machini ùn ponu micca amparà.
Ma avemu bisognu di maestru di sta tecnulugia.Ùn avemu bisognu di ritardà u so prugressu.Ùn avemu bisognu di ritardà l'usu.Ùn avemu micca bisognu di rimettà alcune registrazioni elettroniche chì parlemu disprezzu.Questa hè a nova tecnulugia.Ùn andarà micca.Questu hà da migliurà a prestazione di servizii di cura.Questu hà da migliurà a sicurità, riduce l'errori è, pensu, migliurà a precisione di diagnostica.
Allora i medichi veramente bisognu di accettà questu è di monitorà.Hè un strumentu, cum'è ogni altra cosa.Hè cum'è aduprà un stetoscopiu, usendu i vostri ochji, toccu è fighjendu a ghjente.Hè un rinfurzà à e vostre cumpetenze, micca un ostaculu.
Unger: Dr Harmon, ultima dumanda.Chì altre manere ponu i medichi chì decidenu chì ùn ponu più cura di i pazienti stà attivi in a so carriera?Perchè hè benefica per i medichi è a professione per mantene una cunnessione cusì forte?
Dr Harmon: Todd, ognunu face e so decisioni in u so universu cù i so dati.Allora, mentre chì un mèdicu puderia avè dumande nantu à a so cumpetenza, a so sicurezza, sia in a sala operatoria o in l'ambulatoriu induve site solu un diagnosticu, ùn site micca necessariamente instrumentazione o chirurgia.Ci hè una certa fluttuazione normale.Tutti avemu bisognu di preoccupassi di questu.
Prima, sè vo site veramente preoccupatu, se dubitate di e vostre capacità, cognitive o fisiche, parlate cù un cumpagnu.Ùn vi vargogna.Avemu u listessu prublema cù a salute di cumportamentu.Quandu parlu à i gruppi di medichi, sò chì parlemu di u burnout di i medichi.Parlemu di prublemi di travagliu è di quantu simu frustrati.I nostri dati mostranu chì più di u 40% di i medichi anu cunsideratu e so opzioni di carriera - vogliu dì chì hè un numeru spaventoso.
Tempu di Postu: 13-Oct-2023