In questa parte di a serie Prioritizing Equity, amparate nantu à e disuguaglianze storiche è attuali in l'educazione medica, l'impiegu è l'opportunità di leadership.
A seria di video Prioritizing Equity esplora cumu l'equità in l'assistenza sanitaria sta modellendu l'assistenza durante a pandemia di COVID-19.
U standard di cura ùn hè micca determinatu da cumu hè furnita, dunque i servizii di telemedicina devenu esse sottumessi à i stessi standard cum'è l'assistenza in persona.
À a Cunferenza ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, hà ricevutu u Premiu Accelerating Change in Medical Education 2023. Per sapenne di più.
Introduce a scienza di i sistemi sanitari in e scole di medicina significa prima truvà una casa per ella. Amparate di più da l'educatori medichi chì l'anu fattu.
L'aghjurnamenti di l'AMA coprenu una varietà di temi sanitari chì anu un impattu nantu à a vita di i medichi è di i pazienti. Scoprite cumu truvà u sicretu di un prugramma di residenza riesciutu.
L'aghjurnamenti di l'AMA coprenu una varietà di temi sanitari chì anu un impattu nantu à a vita di i medichi è di i pazienti. Scoprite cumu truvà u sicretu di un prugramma di residenza riesciutu.
A pausa di i pagamenti di prestiti studenteschi hè finita. Scoprite ciò chì significa questu per i medichi è quali opzioni anu.
Cumu pò un studiente di medicina o un residente creà una bella presentazione di poster? Questi quattru cunsiglii sò un bellu principiu.
AMA à CMS: Pigliate misure immediate per assicurà chì i medichi ùn ricevenu micca aghjustamenti di pagamentu MIPS in u 2024 basati nantu à u rendimentu MIPS 2022 è altri dati identificati in l'ultima aghjurnazione chì prumove a riforma di u pagamentu Medicare.
Amparate cumu u CCB ricumanda cambiamenti à a Custituzione è à i Statuti di l'AMA è aiuta à rivedere e regule, i regulamenti è e procedure per e diverse parti di l'AMA.
Truvate dettagli è infurmazioni di registrazione per e riunioni è l'eventi di a Sezione di i Ghjovani Dottori (YPS).
Truvate l'agenda, i ducumenti è l'infurmazioni supplementari per a riunione di metà mandatu di YPS 2023 u 10 di nuvembre à u Gaylord National Resort and Convention Center in National Harbor, Maryland.
A Cunferenza di Difesa di i Studienti di Medicina di l'Associazione Medica Americana (MAC) 2024 si terrà u 7-8 di marzu di u 2024.
Elementi Essenziali di a Sepsi: L'ultimu webinar di a seria di webinar di i Centri per u Controlu è a Prevenzione di e Malatie (CDC) discute l'impattu di l'educazione à a sepsi in l'assunzione di i travagliadori sanitarii. Registrà si.
L'aghjurnamenti di l'AMA coprenu una varietà di temi sanitari chì anu un impattu nant'à a vita di i medichi, i residenti, i studienti di medicina è i pazienti. Ascoltate esperti medichi, da i dirigenti di studii privati è di u sistema sanitariu à i scientifichi è i funzionari di a salute publica, nantu à u COVID-19, l'educazione medica, a difesa, u burnout, i vaccini è assai di più.
In l'AMA News d'oghje, l'ex presidente di l'AMA Gerald Harmon, MD, si unisce à a discussione di a scarsità di forza lavoro medica è di u valore di i medici anziani. U duttore Harmon sparte i so pinsamenti nantu à u so novu rolu cum'è decanu interim di a Facultà di Medicina di l'Università di South Carolina in Columbia, u so travagliu cum'è vicepresidente di l'affari medichi à Tidelands Health in Pawleys Island, South Carolina, è ciò chì ci vole à navigà in u campu medicu. campu cum'è duttore. Cunsiglii nantu à cumu stà attivi. Medici di più di 65 anni. Ospite: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Dopu avè luttatu per i medichi durante a pandemia, l'American Medical Association affronta a so prossima sfida insolita: riaffirmà l'impegnu di a nazione versu i medichi.
Unger: Salutu è benvenuti à u video è podcast AMA aghjurnatu. Oghje parlemu di a scarsità di forza lavoro è di l'impurtanza di i medichi anziani per risolve stu prublema. Stu prublema hè discussu quì da u duttore Gerald Harmon, decanu interim di a Facultà di Medicina di l'Università di South Carolina in Columbia, South Carolina, è anzianu presidente di l'AMA, o in e so parolle, "u presidente di l'AMA ristabilitu". Sò Todd Unger, Chief Experience Officer di AMA Chicago. Dr. Harmon, piacè di cunnosce ti. Cumu stai ?
Dr. Harmon: Todd, hè una quistione interessante. In più di u mo rolu cum'è presidente di ricuperazione AMA, aghju trovu un novu rolu. Ghjustu stu mese, aghju cuminciatu un novu rolu in a mo carriera cum'è scientistu capu di u sistema sanitariu è decanu interim di a Scola di Medicina di l'Università di South Carolina in Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Ebbè, hè una grande nutizia. Hè statu un cambiamentu di carriera inaspettatu per mè. Qualchissia m'hà cuntattatu per e so qualifiche è aspettative. Sò chì per mè questu hè un match fattu in celu, s'ellu ùn hè micca un match fattu in celu almenu trà e stelle.
Unger: Beh, sò sicuru chì quandu anu vistu u vostru curriculum vitae, sò stati impressiunati da alcune di e vostre realizzazioni. Site statu un medicu di famiglia praticante per 35 anni, Assistente Chirurgu Generale di l'Aeronautica Militare di i Stati Uniti, Chirurgu Generale di a Guardia Naziunale, è, benintesa, più recentemente, Presidente di l'AMA. Ùn hè mancu a mità di a battaglia. Avete certamente guadagnatu u dirittu di ritiràvi, ma state cuminciendu un capitulu novu. Chì causa questu?
Dr. Harmon: Credu ch'eiu sia statu à capì chì aghju sempre l'uppurtunità di sparte e mo sperienze di vita cù l'altri. A parola "duttore" vene da u latinu è significa "purtà o insignà". Sò veramente chì possu sempre insignà, sparte e mo sperienze di vita è furnisce educazione è guida (s'ellu ùn hè micca guida) à una generazione di medichi in furmazione è ancu medichi praticanti. Dunque era troppu bellu per esse veru assume un rolu di assistente di ricerca mantenendu e mo capacità d'insignamentu clinicu. Dunque ùn pudia micca rifiutà sta opportunità.
Dr. Harmon: Ebbè, u rolu di prevostu hè qualcosa chì ùn aghju mai sperimentatu prima. Eru un prufessore universitariu è aghju insignatu corsi (litteralmente insignatu) in persona invece di dà voti è valutazioni scritte à i studienti, i residenti è altri prufessiunali sanitarii (infermieri, radiologi, ecografisti, assistenti medichi). Per a maiò parte di i mo 35-40 anni di pratica, eru un insegnante, un insegnante praticu. Dunque questu rolu ùn hè micca straneru.
L'attrazione di l'accademia ùn pò esse sottustimata. Imparu - ùn aghju micca adupratu sta analogia cù una manichetta di u focu, ma cù brigate di secchi. Dumandu à a ghjente d'insignà mi un pezzu d'infurmazione à a volta. Cusì un dipartimentu porta u so secchiu, un altru dipartimentu porta u so secchiu, u manager porta u so secchiu. Dopu aghju pigliatu un secchiu invece d'esse inundatu cù una manichetta di u focu è affucà. Cusì possu cuntrullà un pocu i punti di dati. Pruveremu un altru secchiu a settimana prossima.
Unger: Dr. Harmon, i termini in cui apre un novu capitulu quì sò interessanti. À u listessu tempu, sapemu chì parechji medichi sceglienu di ritirassi prestu o di accelerà per via di a pandemia. Avete vistu o intesu accade questu trà i vostri culleghi?
Dr. Harmon: L'aghju vistu a settimana scorsa, Todd, iè. Avemu dati di mità pandemia, probabilmente l'inchiesta di dati AMA 2021-2022, chì mostra chì u 20%, o unu nantu à cinque medici, hà dettu ch'elli si ritireranu. Si ritireranu in i prossimi 24 mesi. Videmu questu trà altri prufessiunali sanitarii, in particulare l'infermieri. U 40% di l'infermieri (dui nantu à cinque) anu dettu chì abbanduneraghju u mo rolu d'infermiera clinica in i prossimi dui anni.
Iè, cum'è aghju dettu, aghju vistu questu a settimana scorsa. Aghju avutu un duttore di livellu mediu chì hà annunziatu a so ritirata. Hè un chirurgu, hà 60 anni. Hà dettu: Lasciu a pratica attiva. Sta pandemia m'hà amparatu à piglià e cose più seriamente chè a mo pratica. Sò in una bona situazione finanziaria. In casa, hà bisognu di passà più tempu cù a so famiglia. Cusì hà decisu di ritirassi cumpletamente.
Aghju un altru bon cullega in medicina di famiglia. In fatti, a so moglia hè ghjunta da mè uni pochi di mesi fà è m'hà dettu: "Sapete, sta pandemia hà messu assai stress nantu à a nostra famiglia". Aghju dumandatu à a duttura X, u so maritu, è un cullega di u mo studiu di calà a dosa. Perchè passa più tempu in ufficiu. Quandu hè vultatu in casa, s'hè pusatu à l'urdinatore è hà fattu tuttu u travagliu di l'urdinatore per u quale ùn avia tempu. Era occupatu à vede un gran numeru di pazienti. Cusì riduce u so tempu. Era sottu pressione da a so famiglia. Hà cinque figlioli.
Tuttu què causa assai stress per parechji medichi anziani, ma quelli à mità carriera, di 50 anni è più, sò à altu risicu di stress, cum'è e nostre generazioni più ghjovani.
Unger: Almenu complica a situazione di scarsità di medici chì digià vedemu. In fatti, un studiu di l'Associazione di i Collegi Medici Americani prevede chì a scarsità di medici ghjunghjerà à 124 000 entro u 2034, ciò chì include una cumbinazione di i fattori chì avemu appena discuttu, una pupulazione chì invechja è una forza di travagliu medica chì invechja.
Cum'è anzianu medicu di medicina di famiglia chì serve una grande pupulazione rurale, chì ne pensate di questu?
Dr. Harmon: Todd, avete ragione. A scarsità di medichi s'aggrava in modu esponenziale, o almenu logaritmicamente, micca solu aghjunghjendu è sottraendu. I medichi invechjanu. Parlemu di u fattu chì in i prossimi deci anni, i pazienti in i Stati Uniti averanu 65 anni o più, è u 34% di elli averanu avà bisognu di cure mediche. In u prossimu decenniu, da u 42% à u 45% di e persone averanu bisognu di cure mediche. Anu bisognu di più cure. Avete mintuvatu a scarsità di medichi. Quessi pazienti anziani necessitanu un livellu di cura più altu, è parechji vivenu in zone rurale scarsamente popolate.
Cusì, cù l'invechjamentu di i medichi, a ritirata ùn lascia micca daretu un flussu di medichi è di travagliadori sanitarii chì volenu andà in e zone rurale, chì volenu andà in zone chì sò digià sottuservite. Cusì, a situazione in e zone rurale peghjurerà in modu esponenziale. Hè cum'è s'è i pazienti di a zona invechjassinu è a pupulazione in e zone rurale ùn cresce micca. Ùn vedemu mancu un aumentu di u numeru di travagliadori sanitarii chì si trasferiscenu in queste zone rurale.
Cusì ci vole à inventà tecnulugie innovative, idee innovative, telemedicina, assistenza in squadra per aiutà à risponde à i bisogni di l'America rurale svantaggiata.
Unger: A pupulazione cresce o invechja, è ancu i medichi invechjanu. Questu crea una lacuna significativa. Pudete solu fighjà i dati grezzi cumu si prisenta sta lacuna?
Dr. Harmon: Dicemu chì l'attuale basa di medichi serve 280 000 pazienti. Cù l'invecchiamentu di a pupulazione di i Stati Uniti, hè 34% avà è 42% à 45% in dece anni, dunque cum'è avete nutatu, pensu chì sti numeri sò intornu à 400 000 persone. Dunque, questu hè un enorme deficit. In più di u bisognu previstu di più medichi, averete ancu bisognu di più medichi per serve una pupulazione chì invechja.
Lasciami dì. Micca solu i dottori. Questu hè un radiologu, questa hè un'infermiera, senza cuntà cumu l'infermiere si ritiranu. I nostri sistemi ospedalieri in l'America rurale sò sopraffatti: ùn ci sò micca abbastanza ecografisti, radiologi è tecnichi di laburatoriu. Ogni sistema sanitariu in i Stati Uniti hè digià messu à dura prova da una mancanza di travagliadori sanitarii di tutti i tipi.
Unger: Risolve u prublema di a mancanza di medici richiede avà una suluzione multilaterale. Ma parlemu più specificamente. Cumu pensate chì i medici anziani si adattanu à sta suluzione? Perchè sò particularmente adatti per curà a pupulazione anziana?
Dr. Harmon: Hè interessante. Pensu chì ùn ci hè dubbitu chì almenu simpatizeranu, se micca empatizanu, cù i pazienti chì venenu. Cum'è parlemu di Americani di 65 anni è più chì custituiscenu u 42% di a pupulazione, sta demografica si riflette ancu in a forza di travagliu medica: u 42-45% di i medici anu ancu 65 anni. Cusì averanu e stesse esperienze di vita. Saranu capaci di capisce s'ellu si tratta di una limitazione di l'articulazione musculoscheletrica, un declinu cognitivu o sensoriale-cognitivu, o una limitazione di l'uditu è di a vista, o forse ancu una comorbidità chì avemu cù l'età, malatie cardiache, diabete...
Avemu parlatu di cumu u podcast chì aghju fattu hà dimustratu chì circa 90 milioni d'Americani anu u prediabete, è da 85 à 90 per centu di elli ùn sanu mancu ch'elli anu u diabete. Di cunsiguenza, a pupulazione americana chì invechja porta ancu u pesu di e malatie croniche. Quandu entremu in i ranghi di i medichi, truverete ch'elli sò empatici, ma anu ancu sperienza di vita. Anu un inseme di cumpetenze. Sanu cumu fà una diagnosi.
Calchì volta mi piace à pensà chì i duttori di a mo età è eiu pudemu pensà è ancu fà diagnosi senza certe tecnulugie. Ùn avemu micca bisognu di pensà à u fattu chì s'è sta persona hà un picculu prublema cù questu o quellu sistema d'organi, ùn faraghju micca necessariamente una risonanza magnetica o una scansione PET o qualsiasi test di laburatoriu. Possu dì chì sta eruzione cutanea hè di u focu di Sant'Antoniu. Questa ùn hè micca dermatite di cuntattu. Ma hè solu perchè vecu pazienti da 35 o 40 anni chì aghju un indice psicologicu chì mi aiuta à applicà ciò chì chjamu a vera intelligenza umana, micca l'intelligenza artificiale, à a diagnosi.
Cusì ùn aghju micca bisognu di fà tutti sti testi. Possu prediagnosticà, trattà è rassicurà più efficacemente a pupulazione chì invechja.
Unger: Questu hè un bellu seguitu. Vogliu parlà cun voi di più nantu à sta questione riguardu a tecnulugia. Site un membru attivu di a Divisione di i Medici Senior, chì sprime opinioni è face raccomandazioni nantu à materie chì riguardanu i medici anziani. Una di e cose chì vene spessu ultimamente (in fatti, aghju parlatu assai di intelligenza artificiale in l'ultime settimane) hè a quistione di cumu i medici anziani si adattanu à e nuove tecnulugie. Chì suggerimenti avete à propositu? Cumu pò aiutà l'AMA?
Dr. Harmon: Ebbè, m'avete digià vistu - aghju parlatu publicamente in cunferenze è pannelli - avemu bisognu d'aduttà sta nova tecnulugia. Ùn sparirà micca. Ciò chì vedemu in l'intelligenza artificiale (l'AMA usa stu termine è sò più d'accordu cun ellu) hè l'intelligenza aumentata. Perchè ùn rimpiazzerà mai cumpletamente questu urdinatore quì. Avemu certe capacità di ghjudiziu è di decisione chì ancu e migliori macchine ùn ponu amparà.
Ma ci vole à ammaestrà sta tecnulugia. Ùn ci vole micca à ritardà u so prugressu. Ùn ci vole micca à ritardà u so usu. Ùn ci vole micca à rimandà certe registrazioni elettroniche di e quali parlemu in modu dispregiativu. Questa hè una nova tecnulugia. Ùn sparirà micca. Questu migliurà a prestazione di servizii d'assistenza. Questu migliurà a sicurezza, riducerà l'errori è, pensu, migliurà a precisione diagnostica.
Dunque, i duttori anu veramente bisognu d'accettà questu è di monitorallu. Hè un strumentu, cum'è qualsiasi altra cosa. Hè cum'è aduprà un stetoscopiu, aduprà l'ochji, tuccà è fighjà a ghjente. Hè un miglioramentu di e vostre cumpetenze, micca un ostaculu.
Unger: Dr. Harmon, ultima dumanda. In chì altri modi i medichi chì decidenu chì ùn ponu più curà i pazienti ponu stà attivi in a so carriera? Perchè hè benefiziu per i medichi è a professione di mantene una cunnessione cusì forte?
Dr. Harmon: Todd, ognunu piglia e so decisioni in u so propiu universu aduprendu i so propri dati. Dunque, mentre un medicu puderia avè dumande nantu à a so cumpetenza, a so sicurezza, sia in sala operatoria sia in l'ambiente ambulatoriale induve si face solu una diagnosi, ùn si face micca necessariamente strumentazione o chirurgia. Ci hè una fluttuazione nurmale. Tutti ci duvemu preoccupà di questu.
Prima, sè site veramente preoccupatu, sè dubitate di e vostre capacità, cognitive o fisiche, parlate cù un cullega. Ùn vi vergugnate micca. Avemu u listessu prublema cù a salute cumportamentale. Quandu parlu cù i gruppi di medichi, so chì parlemu di burnout di i medichi. Parlemu di prublemi di travagliu è di quantu simu frustrati. I nostri dati mostranu chì più di u 40% di i medichi stavanu cunsiderendu e so opzioni di carriera - vogliu dì, hè un numeru spaventosu.
Data di publicazione: 13 d'ottobre di u 2023